1 S. O5 ^& e, f可以确定的是幽门螺杆菌对人体而言是一种有害菌，一旦感染，不经治疗难以自愈，除非采取主动干预措施。0 g6 \6 a$ S7 a' P1 Z. W2 Y
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正确的做法是，查出阳性后，应尽快进行复查进行治疗。要知道，很多疾病的早期表现之一就是“没有（明显）症状”，早期胃癌也是如此，更何况幽门螺杆菌感染还是胃癌的主要致病菌。 4 E( E( d# l* p9 J* J2 `8 S, }7 T+ l! F! P
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a4 V4 Q7 E& w研究显示，感染幽门螺杆菌，100%会有活动性胃炎，胃黏膜都会存在炎性反应，包括慢性和活动性炎性反应。) I2 |6 g' C' {5 C# k4 z5 S
$ a' P5 y& z) @+ S1 N2 ]# y慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成；活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。 6 j7 L8 Q& {/ W! f% Q ; Z* S' q$ \, {只是这些表现要在内镜下，或者在病理切片下，才可以很清楚地观察到，而我们身体还没有精密、敏感到一定程度，不一定能及时地感觉得到感染后的炎性变化。" \9 t, s O+ _6 Y/ w
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& q X, j9 e/ E4 D/ D5 f ! H1 _& F/ n, C许多慢性胃炎、萎缩性胃炎，甚至中重度的异型增生、早期胃癌患者，都没有任何明显症状，或者即使有一些症状，也大多没有特异性，很难一下做出鉴别和判断。 ' z9 v$ Q4 J" H: Y& n. ?+ l2 ]! I: [" ~2 V' R1 p7 H0 M
我们国家70%~80%胃癌患者发现时都是中晚期，因为在早期没有症状才被忽略，等到有症状时才来做胃镜，结果错过了治疗最佳时机（中晚期胃癌的五年存活率＜30%）。- _3 D. ~. G- P" C% ?/ d
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总而言之，查出幽门螺杆菌阳性，即使现在还没感觉到症状，并不表示它“善良无毒无害”（只是它还没露出丑陋可憎的真面目呢），我们“先发制敌”尤为重要。 & f$ i1 W; x$ p/ n( q# q% L% \4 _% y9 P: j. W2 M$ _
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7 x) {1 U: l6 E2 i 02 % E P; N$ u1 Z, [幽门螺杆菌有什么危害？' U& h; Z0 D5 y
" _% G. P0 k, ]8 M g( [5 A对于这个问题，面诊时听过医生关于幽门螺杆菌的介绍和解释，又或者看过我们以往幽门螺杆菌科普的朋友，那么对于它的危害，就不多赘述了，主要有以下4点： 8 l$ G0 K# i. u4 M1 S4 ]# g6 m1 W2 e$ h3 h. A
1、消化性溃疡 ~: M1 U) O( Q/ H% ~" N( \. d/ t, B+ z" e' E
幽门螺杆菌感染者中，大约15%~20%会患上消化性溃疡，即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。3 v2 x' R4 H: I) m1 f7 K( P
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2、胃炎 3 H8 T0 b m1 A5 |; J: O9 [+ t3 w, n/ X4 }
几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎。! _0 x+ D( j$ v8 {
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3、胃癌等胃恶性肿瘤 5 C5 r3 F+ ^1 B' m: \0 _0 |5 e3 w+ U# U9 g# j2 |
约1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）；幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，根除治疗可有效降低胃癌的患病风险。WHO已经明确幽门螺杆菌为胃癌的危险因子。8 f! E& S" Y( P/ P; M" k
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4 V( M( ]' [& K1 i* i! s6 }1 A4、其他疾病 & i7 j6 [5 i9 x6 ` p) Q J* F! w& o; t6 V) H9 H! j
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病，以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病 . W+ {! ~$ m1 o. k5 O7 n" Y% b D9 w 03+ S" a6 X, K+ a4 F1 J' l" R 哪些人群必须根除幽门螺杆菌？ & b" Y. X4 ]0 p5 }5 g6 w+ U! j( M7 v% B5 C0 `5 W' |% w; M
建议成年人，只要没有抗衡因素，一经发现，都建议根除。40岁前根除，健康获益最大。 " y8 b" q$ u, D; x f8 i8 j& v. j' M& T3 R4 W; H/ {
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，除非有必要，不建议检测和治疗。+ W# S- w% T, {
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以下6类人群建议检测并根除： & X3 N5 {1 Q0 L7 O# y# _4 `# z f2 W1 `2 n, ]- h) h) J; I
1、年龄≥40岁； 9 n* j" V6 F* [( L9 p1 u1 ?1 `" R7 m' Z
2、胃癌高发地区人群； 0 v }& y9 Q& |% P" X/ p% l: ^ h5 X7 T5 [. e o
3、幽门螺杆菌感染者（一旦确认感染，及时根除，以防后患）； 0 ?. c4 Y" M/ M' l( i3 `' F5 g$ }# A1 j% \! B
4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； ( D/ w) T% l# j* V+ x9 O" Q" S9 H6 ^% d6 I. h
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5、胃癌患者一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）； - L' Z! ]$ i1 R2 e; P 0 Z( T( O2 m9 S2 G/ u5 P6、存在胃癌其他高危因素（有高盐、腌制饮食、吸烟饮酒等生活习惯者）。: J6 B9 [$ L h. p r# W
8 C+ S4 \5 n% e( a2 H/ u) { 04 * b( S4 T+ \0 H$ E+ a$ {. C k日常预防防治幽门螺杆菌？/ e2 y1 U5 T: g, S
