7 }, B3 `5 N1 _高危性行为与男性HPV感染率高发密切相关。一项基于2012年1月至2019年12月全球范围内发表的相关研究，对关于男男性行为者不同解剖位置HPV感染的患病率的综述及Meta分析显示，肛门、阴茎、口腔及尿道的HPV感染的患病率分别达到78.4%、36.2%、17.3%及15.4%。 0 Y2 L7 M' ^6 d# x3 E& h # e- F$ k, E' z- Z在中国，男性HPV的感染率同样不容忽视。有文献报道数据显示，中国异性恋男性肛门生殖器部位的HPV感染率为14.5%，而男男同性恋人群当中的感染率更是高达59.9%，HIV阳性的男男性行为者的HPV检出率高达87.5%。. p( i. _& s0 y) t# }1 `. c; r
! f$ {6 R" Y( f$ N需要注意的是，性并非HPV感染的唯一途径，母婴、直接接触等也可能传播HPV。生活中，如果一个人用手接触HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官。此外，如果生殖器官直接接触到带有HPV污染的浴巾、毛巾、内裤等也有可能被感染。也就是说，日常生活中，我们也有可能被感染。3 f! q) |8 V) C, E. T
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也就是说，对于所有男性而言，均有可能在不经意间遭遇HPV感染风险。根据河南省农村25～65岁男性的调查，HPV分型别检出率分别为：HPV-16为3.0%、HPV-18为1.3%、HPV-11为0.7%、HPV-58为0.6%、HPV-33为0.4%、HPV-6为0.3%、HPV-45为0.2%、HPV-52为0.2%和HPV-31低于0.1%。 8 f: h; [. w0 {8 L. Q. P# W% s% g3 v1 W- I; X1 @7 A& B
女性持续感染高危型HPV可能引起宫颈癌，但实际上，HPV不仅仅与宫颈癌相关。在男性群体中，感染HPV后可能引起更为复杂的非宫颈部位癌症，包括肛门癌、头颈部位的多种恶性病变及阴茎癌。每年全球HPV相关非宫颈部位癌症新发约10万例，其中与男性相关的癌症中近100%的肛门鳞状细胞癌、53%的阴茎癌、30%的口咽癌、2%的口腔癌和2%的喉癌都归因于HPV感染。以阴茎癌为例，一项根据GLOBOCAN 2018的报告显示，每年约有53%的阴茎癌病例是由于HPV引起的。在非洲、亚洲和拉丁美洲的一些国家，阴茎癌在男性恶性肿瘤中占比高达10%，发病率为1.5/10万～3.7/10万。 ' h$ X2 d+ W% [5 N2 L# v6 u2 ` t" _4 C6 H. }8 V9 R/ g; ]% D/ L2 f
现有的国内研究数据也提示，感染HPV后与男性生殖器疣、癌症等疾病高度关联。以生殖器疣为例，据中国疾病预防控制中心的统计，生殖器疣是中国最常见的性传播疾病之一。2008-2016年105个国家性病监测点中，男性生殖器疣年发病率为24.65/10万～29.47/10万，高发年龄段为25-34岁的性活跃人群。一项Meta分析显示，中国大陆大多数生殖器疣病例（83.0%）由HPV-6或HPV-11引起。( i R/ @) G8 I* H+ @8 }
2 }5 b2 m, B: `# V. l2 ~HPV感染在男性人群中引起的多种癌症严重影响患者的生活质量甚至生命，同时会给患者家庭带来沉重的经济负担。HPV感染引发的尖锐湿疣和复发性呼吸道乳头瘤病虽然属于良性病变，但复发率较高，需长时间反复治疗，也给患者个人和家庭带来了沉重的生理、心理和经济负担。有调查显示，生殖器疣患者心理负担沉重，生活质量下降。与女性相比，男性在“性影响”和“与医生交流”方面有更多的心理社会压力。6 b+ S6 B0 ?) I