标题: 50岁妇女不饮酒却总是醉酒，新研究记录罕见病例推动临床诊断 [打印本页] 作者: admin 时间: 2024-6-17 18:18 标题: 50岁妇女不饮酒却总是醉酒，新研究记录罕见病例推动临床诊断 ·有许多因素可能会增加患病的可能性，包括：经常或长期服用抗生素；患有糖尿病、炎症性肠病或肝病；以及基因突变可能导致的遗传倾向，这种突变会影响有助于代谢和消除酒精的特定酶。“这些因素需要碰撞在一起才能形成完美风暴。” ! D; W5 s( `. I1 M4 f ( D6 u6 a0 h. a* Q' }当地时间2024年6月11日，《科学美国人》（Scientific American）杂志报道了一名50岁的外国妇女滴酒不沾却总是“喝醉”的离奇经历。原来，这是一种罕见病——自动酿酒综合征（auto-brewery syndrome），也被称为肠道发酵综合征，其机制是在消化系统内通过内源性发酵产得酒精使人致醉。5 z# e: r# u) h# z4 A f
! l1 J8 K. G( i据报道，在过去的两年里，这名妇女曾六次前往加拿大多伦多的各个医院急诊室就诊，每次都说了同样的症状：她在准备上班或为家人准备饭菜时，突然变得很疲劳、昏昏沉沉，说话开始含糊不清，运动失调，有时甚至会摔倒……她还发现呼吸开始有酒味，血液中的酒精含量也会飙升。或者可以说——她喝醉了。, a6 O- _5 s7 M) N6 ^% D
+ d; a2 w) N7 M* s但这名妇女并没有饮用含酒精的饮料，她早在几年前就戒酒了。然而，她每次去医院都被诊断为酒精中毒。有一次，一名急诊医生甚至根据《安大略省精神健康法》（Ontario’s Mental Health Act）将她强制留在医院，并进行精神评估。" a4 p* v8 L2 z& D, U
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直到她在多伦多西奈山医院（Mount Sinai Hospital in Toronto）遇到急诊科医生Brian Goldman，Goldman给她开了一种抗真菌药物，并将她转诊给一位肠胃科医生。因为，Goldman怀疑她患有自动酿酒综合征。 ; G5 p* B; t; I1 Y. y # d" n- v& p$ i- l: E; p% V目前，人们对这种罕见病的了解还很匮乏，没有标准化的诊断方法，诊断延迟多年是常见的。为了提高对这种疾病的认识，Goldman和其他几位专家决定以这名妇女的经历作为案例研究，2024年6月3日，他们在《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal，CMAJ）上发表了相关论文《Auto-brewery syndrome in a 50-year-old woman》。 - W. J7 u6 N1 g' f6 [$ I 8 R/ P' p& n& c1 B4 p6 [该研究的主要作者、多伦多大学传染病和医学微生物学研究员Rahel Zewude说：“分享她的故事将是传播疾病相关知识的一个很好的方式，有望缩短未来医生的诊断时间。” 9 H. b/ s+ `) O; _& C9 J, n 9 P% D* a1 X% Q& i t第一个描述肠道发酵的报告发生于1948年。乌干达的一名医生在为一名5岁男孩进行腹部手术时，发现他身上有一股浓烈的酒精味，经过了解，知道他只吃过一只红薯，于是医生怀疑他的消化道可能以某种方式发酵了红薯。 . ?- B; Y9 Z w# ?* b" c- {8 k8 ?. w, n* l( D
1952年，日本正式描述了这种疾病，此后，日本又报告了数十个相关病例。在1974年至2020年间，英语医学文献中一共增加了20个相关病例。这些病例发生在世界各国，除了成人患者，也有儿童和老人。 J* i2 K0 |1 M