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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝

; p! U1 b& I/ Y  @% S
家长朋友们十分揪心
& q* m7 Q) i% n# z. \
为什么咳嗽一直不见好?
7 p) W  c' V& x
究竟该如何护理?注意哪些事项?

% V' H" @7 J% n1 h8 D

& [7 B! u7 V3 W1 q$ h2 K" S
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?

- W3 m5 {- H+ k7 |
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
* q* H# r) ^% M! E" J8 f6 J. F
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;

* V1 k2 [, N; D+ a) V
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。
1 P. v2 [* W. L& `% j& C! O
2、咳嗽分类
$ s. l3 M( C& i
咳嗽分为干咳和湿咳两类。

0 E' e2 g/ ?, i# I8 a
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。
0 K2 y" }9 Z2 h3 _) X  Y7 D5 N
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。
# ^' C+ K1 a7 C1 i) m
3、咳嗽需要吃止咳药吗?
" |& r6 k! |4 n" g# i
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!

9 q5 F' O$ ]; b
/ n$ n! m0 X6 q
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。

* J+ U. Z# |+ F+ ]
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
, T% u( y  s! c$ M. t6 \
4、止咳的危害

7 _+ \4 s" W" \! \8 F: U: E$ k9 ^5 |
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:

, s/ c8 R- O% d
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。

9 P& t$ y$ E7 _; m
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
4 ?  s* }' i9 h" g2 j  \, i+ N
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
9 Q( a! o+ j3 [/ U0 Q
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?

! T- Z) {) `1 r2 Q9 d
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:
" y& s# C7 A3 d* j* o, t4 E
愈创甘油醚等祛痰药;
: J* Y" }# P% w2 P) \5 }, f0 H( L
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;
# Y) q3 |2 f; O
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;

* \9 I! \: f3 x/ D) _# x. _2 \' p
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;
: d0 ~7 I0 v1 `- O; t
用益生菌来预防儿童感冒。
* L+ k6 |% H: F/ U2 A) e
6、什么时候需要吃止咳药?

1 u, Y% ]/ ^' U# l) q  Z2 P4 m, V, s) U6 {% |! F
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。

2 S7 o0 t# y% }6 A5 \+ E" z
! z: u5 D) J: P
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
) x/ q' O; f) B# J
7、咳嗽需要吃抗生素吗?

( Y# I8 Z% ?' q3 P
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。

5 ?* [/ L3 A! I0 [! Y" }" V1 \9 d$ l
那么病因主要有些什么?
2 U& ^6 d7 L* f, x7 o
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。
0 T3 O; d: t! ]+ u/ T
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。
. N! O4 `; W: a7 Z5 Z6 B+ p' H
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。
: r: O0 V' G& S# b5 Y0 v
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
9 ~1 E; A$ n$ G$ |) }& r
8、蜂蜜可以止咳吗?
' I, ^/ Q% ~8 z2 X! {/ f. V& V
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。

: @7 s1 D0 L; ]! W/ z7 i. u
0 ^& l$ s# D( s) t+ c* D
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。

# P# B; }! Q0 j! p
9、咳嗽什么时候可能是肺炎?
9 J+ G$ Y) f7 |% Q
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。

# T+ P( w4 M) a/ _% B. p
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。

5 f9 d. w6 V/ d. P5 c2 ]
10、持续性咳嗽注意事项
( K, t( G0 I# G: [0 E5 `4 e
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
  n; q4 L, ~% R( R: ^+ I0 f* y. L4 Y% @. Z
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?
/ x( ]9 w. h: B( y
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。

' S) Z: S7 I. b& o2 `1 s/ X
高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。
) ^$ e( O1 C5 b2 C9 b. r4 F1 G
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

) J( _* Z* [/ ~: ^: E
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。
! U1 V1 M9 X2 ]; l$ y9 W
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
% H. l$ Y2 W, G- e* P
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。

6 \# }& }5 ~4 u9 M+ G9 m, _4 I
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。

5 Z% ^, X) B* D" ~
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。
6 A3 o, n, i  Y' D. o% K
12、孩子咳嗽的家庭护理
5 J- L6 z; i# y2 T
多喝热水
& a9 G4 [$ o; c% a0 j: V  t
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。
8 m1 b5 j) U! g! V
小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
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增加湿度

% {- J  j& {  c# t) ^4 i( i
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。

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使用施贝安贝刻蔬
* J$ s+ l" S8 T5 w& f& ?3 \) N
从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,

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应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力

( ~) i8 u# A  R/ T* e* d
+ L% [& K' ~* e, l
经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。

6 [4 a7 \; l  a3 g/ C' o1 J, `
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