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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝

3 k3 ]6 b6 T* C; c& o" E1 q+ J9 }
家长朋友们十分揪心

1 e- e4 d% B2 S* ^
为什么咳嗽一直不见好?
$ z0 \4 g+ d, d. S7 l
究竟该如何护理?注意哪些事项?

( n! K# J: ~. u" O
8 h; m+ h: W+ C; P( l7 [5 Q+ ]
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?
: J! D# k& L9 S3 N5 R- v
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
) E) n. |/ y2 L# Q& M# m5 r6 |
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;

  d6 A. ~2 ~' v: P# }
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。
" ^; N1 ]; N7 [  v" @9 U
2、咳嗽分类

3 y7 {$ \' u' P+ n/ Q+ X" X
咳嗽分为干咳和湿咳两类。

! w, N* B2 Z9 q9 ^7 p, G+ C
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

6 u; ~& R' Z7 C) k9 U0 c# x
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。

1 C* W, d; {, @  }
3、咳嗽需要吃止咳药吗?
! p5 Y) O# g. }, n
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!

/ X3 C. R  u2 Y' c! v

5 d" e; p& r; K# T: X
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。

& A9 u8 {" t2 o; I3 S- Y
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
+ b, l6 v9 W: ]
4、止咳的危害
6 ~5 Z' d6 w& e, `7 R% x
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:
$ ]' z8 T; B2 u% F6 b
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。

* L) I. R% r* S, }# _. \
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。

% i, q" O; d6 V* u9 x3 L& V
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

' x4 |. B; ]& D2 s8 U
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?
  V0 T& n7 |  p' ?, r
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:

1 Z7 |  K' W  f4 f7 g7 a$ z  @1 R: a
愈创甘油醚等祛痰药;

6 K8 H+ f! k2 Q0 w& O
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;
) g; b; n1 J( i
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;

' Y3 E: I" t1 P- i
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;

; C* \3 f" U; j* A
用益生菌来预防儿童感冒。
2 n2 R4 M6 `" l6 h# N  z) T
6、什么时候需要吃止咳药?
% C) k1 l' t( p' l- K* C- `& u& U! S

5 [& W0 u# F6 v0 y6 m
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。

+ q  M& I' @# C7 o' I

- F2 D( s# n- [  a" p( f* x5 s
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
% g6 o! e- u$ _, l1 F( f3 `' x
7、咳嗽需要吃抗生素吗?
1 @) D, ]7 m* W6 X- ^
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。

! f$ f% o" C7 Q5 V; J# f
那么病因主要有些什么?

7 p' [. v0 A7 A% p. D
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

! S0 S2 F" [+ J) s; G- q( w) U$ R
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

  j7 x, L, z7 T1 x- N  g6 C. p
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。
3 B, w5 Z5 @7 X9 z! l
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。

% S" W: m3 B+ g
8、蜂蜜可以止咳吗?
3 m! g% n  f* p& k; O% g& t5 C
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。
0 b! V, j+ X% P( m; C0 r2 W, Q

- G/ @" d2 O% f( R
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。
" d& e! M. N) ~; G$ M
9、咳嗽什么时候可能是肺炎?
8 Q- [4 J( ]) q: `9 c
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。
6 j8 @$ ^  ]1 ~! A/ {
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。

' b6 _, A" e5 W$ `
10、持续性咳嗽注意事项

4 K, G- p, {$ V  G& `  F# s2 u; b. n( k
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
8 [/ B; c# U" N% Y
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?

+ u( V) a. L  y) |: t; ^4 D. k
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。

6 n# j+ Y1 W5 f+ Z* `2 A/ n
高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。

2 ], r8 u. R: L+ `5 j, e% f# |
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

; S$ Y( q+ D# A4 F
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。
) p- t% O2 t* @$ g  ]- B. ]% T& V
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
) C/ e* U2 u$ E% n
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。
' \4 v" V7 ]; k
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。

& ~( \$ o  g5 U# W3 _; F/ }- ^1 N
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。
& Q5 w2 s9 n& K9 w: Q
12、孩子咳嗽的家庭护理
, t. k9 ~! N; z8 z$ O+ _6 S) [
多喝热水

. w, g$ ~0 }4 [; q
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。

: H6 S, J! A) {& O
小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
3 b4 M7 v8 K7 [0 s+ v* ]
增加湿度

0 c  I. b" a! x9 j% ?/ \  X
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。
8 ^. T" v- A" I  L: N6 D$ W$ _
使用施贝安贝刻蔬
1 k! p- _1 a% C, C9 m
从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,

) E- E9 [# L- F6 |( e, t9 Z
应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力
) X" O2 i3 q; I3 M
& T' O  q7 m! X! T& ~" M3 U
经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。

" x3 I6 B) b: L/ A+ u( C8 d
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