缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高,是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%;1~3 岁幼儿为 14~29%;3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。 5 }8 f7 |$ N/ G$ E4 W
0 E7 O7 D) d0 S( U. D为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血? 7 i# W% d* Q, A8 D2 m5 _
导致缺铁的原因很多 经常被忽视
. A/ C, w* Z# Q3 c5 Q2 R1 `每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」,铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月,之后就全靠外部摄入,因此缺铁性贫血一般主要有三个原因: 2 [( M1 n7 \1 H; I; o
铁储备不足 2 a# I/ n( M% N3 i2 g0 b! @
以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险
6 u$ y! o- F1 C& S Q9 l3 U1 `( u1. 妈妈孕期缺铁;
- f, N" f' `( i, B& @8 e2. 妈妈围生期出血;
5 Y9 r- m& D; P( B; B1 f9 C; D3. 宝宝是双胞胎(同用一个胎盘); # c! Y( ^$ S% v i1 E$ B
4. 宝宝早产(胎龄越小,铁储备量就越小); 8 y2 \/ f& x% k: j9 D/ e7 R
5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。
0 x/ x2 a3 o8 ]2 [0 P- Y% Z外部摄入不足 3 z `6 C' {' F$ q7 B" V
1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁:健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空; q B5 r" T) j! K, g
2. 配方奶铁强化不足:婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L;
8 b- N8 ^8 v1 K' v3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高:血红素的膳食来源(鱼肉、家禽肉等)与非血红素(蔬菜)的膳食铁相比,前者的铁元素生物利用度更高(30% vs 10%)。同时,维生素 C 可增强非血红素铁的吸收;
B- X0 q! b0 @2 q4. 1 岁以后过量摄入牛奶,或过早(1 岁以前)转为鲜牛奶喂养:每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素,因为牛奶中铁含量低,生物利用度也低,且喝太多牛奶会占据胃空间,影响其他高铁辅食的摄入;另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险;
, G# R$ W2 I0 h! Z9 M+ M3 T3 R胃肠道吸收不良 ; o# K: E5 Z% s& Z: g+ t! k7 r
由于铁主要在十二指肠吸收,所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。 6 q& t9 x' ~, n1 r: ^ @
从上面我们可以看出,导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多,健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏(还没到贫血的程度)的情况,如果是早产儿、妈妈本身就贫血,或是出生时有疾病的宝宝,就应该更早关注起来。 / B' `2 n% C0 ~6 K3 O0 W2 A
可能没有明显症状 却会长久影响生长发育
$ @* Y* a1 K( C( O1 O2 Y5 S- @- W铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。
" A( o3 }3 X/ N" E0 }$ |3 f铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。
( {; x9 ^$ Z2 X: K! X神经发育:幼儿缺铁性贫血,会损伤神经认知发育,包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现,即使在铁剂治疗纠正贫血后,发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以,缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。
0 z j4 h. e9 e热性惊厥:有研究证实,热性惊厥和缺铁有关联,所以,可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。
* \/ o2 X' f4 r# R6 J1 n! z免疫和感染:铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关,可能增加细菌感染的风险。
# i; G5 U* v8 @运动耐力:即使没有贫血,储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。 : ?2 \8 `! _2 |
异食癖和食冰癖:异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现,可见于尚未发生贫血的儿童。 : ~ y, a) j/ W: o- C6 v$ ^: q3 G+ ^
贫血性心脏病:我们都知道红血球是负责运送氧气的,当身体长久处于贫血状态,心脏不得不加速泵血来满足供氧需要,时间长了会引起贫血性心脏病。 ' I4 S/ C- ?2 a
判断孩子是否缺铁性贫血 这些问题你一定关心
0 f; c% D8 G' A, _$ \从正常的铁稳态,到铁缺乏,到铁限制性红细胞生成,最终发展成为缺铁性贫血,这是一个逐渐进展的过程。
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% S! a$ F) _1 e" L( A( B怎么判断是否缺铁性贫血? : }) B" ^, R$ Z* \
WHO 使用以下血红蛋白(HBG)阈值来定义贫血:
: h v% X) B2 x; n3 A6 个月~不足 5 岁的儿童:<110g/L & n2 z& w2 c" w7 |
5 岁~不足 12 岁的儿童:<115g/L
4 p4 @0 }( i% s+ S N! Y12 岁~不足 15 岁的儿童:<120g/L
: H0 A2 g j8 n; D: k& y9 s所以,儿童缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)可定义为: * P- p/ \# j1 O' ?6 }) R
6 个月~不足 5 岁的儿童:血清铁蛋白 <12μg/L,同时血红蛋白 <110g/L : G) q9 H. G$ ?1 S# u
5 岁~不足 12 岁的儿童:血清铁蛋白 <15μg/L,同时血红蛋白<115g/L - ]/ V$ M ~$ q( W3 L" o$ \
怎么判断贫血的程度轻重?
* y, z2 v1 }" D% m轻度贫血:血红蛋白 90~110g/l
6 N @9 G: h8 H# [$ l中度贫血:血红蛋白 60~90g/l 3 Y. D' p6 R9 c; L& I9 }
重度贫血:血红蛋白 30~60g/l
4 z' z, y$ b3 _( w极重度贫血:血红蛋白低于 30g/l
+ J* q! k# m+ ]% V& x3 q6 q缺铁危害大 必要时可服用补铁剂 * j- l& s: t% L8 m* T
大家如果判断孩子已经缺铁,这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂,是可以完美地解决这个两难的问题的。
; ~6 S) c5 c) Z0 n今天我就给大家介绍一款补铁剂,那就是纽乐曼富铁营养素。
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更有效
# I; | _' E* `! x( J采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源,结构更稳定,吸收率更高。 / c* v4 l1 h1 f0 }5 J* h
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更温和 4 T/ G, r/ |! t7 J6 g( P: @! `
普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃,而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性,不被胃酸分解,对胃的刺激性很小,适合宝宝娇嫩的肠胃,所以可以随时吃。 / M0 |, ?0 j# u
更好喝 ! S( a2 n) b) d+ h) V' ]
一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味,但是纽乐曼富铁营养素口感好,无腥味,宝宝很爱喝。 7 H" q, A$ u4 z5 [; \
贫血效果的监测:静脉抽血化验,补充铁剂后要持续观察看疗效,提升则有效,若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血,另外改善贫血后,尽量需要再持续巩固1-2月,给宝宝体内留有足够的储存铁,防止再度复发。
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