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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
) m- u& P1 `. r1 k. g* S就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
. G7 |7 H- G3 M4 ?7 p于是给TA换了其他奶粉， / {7 O: S8 s& W* W3 L- i T
却还是会出现同样的不适。
8 Q0 _! H) y; R- {3 Q' S! L. L这种情况，
9 e( o2 I7 \4 w+ G6 j/ Y6 h宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! 1 ?! ^5 b1 _+ H& j2 Z7 Y
究竟什么是乳糖不耐受?
z+ j* X0 V9 v/ x妈妈又该如何应对呢？ `: p# P/ j+ C
什么是乳糖不耐受？
: H5 J" [* w( H乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 5 C# H, m% {$ \, i! x' N
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 $ j1 y2 V# u4 V4 {2 ]
! P, j! {7 |: |6 A乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ " ^+ z7 i9 d9 v* ?, D0 E
1、先天性乳糖酶缺乏症 3 t+ T# b; r- l6 k( H# k. d) T# o& v$ S
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 % y, {+ p" t; n: c* n" V; L7 G* a
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
) g x) W# n* j8 ~我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 " L: p G1 e; _; q1 ~% j
2、原发性乳糖酶缺乏症
7 R3 b3 J: }0 m: \' ?. w又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 ~3 J2 D; u3 j }
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 6 U( P; f7 G- q9 b
+ @( }) h% n F7 j% D' W0 p! ~1 @& B0 l3、继发性乳糖酶缺乏症
. w) {- E$ g' r/ C7 S这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
+ S& p/ a8 Z/ ?9 U# v8 z常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
1 y, G5 f; |3 k4 a+ l4 ^原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
& L2 b, A+ C4 f" n7 k快速识别宝宝是否乳糖不耐受
0 a. X8 @; c0 S, B- f乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： ( L; e6 }; H/ f5 x7 k n" w
大便次数多（每天＞5次）； : N7 i% }) y' n; u. z; T, P
大便水样或蛋花样； & L6 Y- D6 @* O) m! C; H# V; i
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； 2 e5 e7 b5 ]3 m' m, I
肠气、肠鸣、多屁； ' u6 x& h' B d2 r- y
长时间哭闹且安抚困难； 0 w( Q5 ]: T1 R. |7 f P+ H
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吃奶后哭闹； 0 V9 o9 q% }4 t
反胃、吐奶；
( M4 [1 U. g5 W: f# r/ R; R+ w( q肠绞痛（持续性或阵发性）。 % l$ s* p8 T/ h% J
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
d x, s& |' g乳糖不耐受的危害性 0 P4 ^. e' E" f; t# }- u
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
+ Z# y% D& a5 F- r7 d2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
) r) c$ D7 V; v1 D: n5 [& Q0 X) C9 P3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 + v% \+ L4 c" X4 _0 P
乳糖不耐受怎么办？
) u" I) ]* Z4 ~7 N- s喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 : Z0 o8 l8 K+ n" M, p% e' E
1.少量多次
; x/ k# |2 Z2 m1 e F4 Z宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 : g; z/ [) w( U0 S
: O2 G3 c# W! i; |2 d可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 X* S5 y( A2 Q
2.与其他食物一起吃
) j* ~# o6 ?4 b1 ]/ C6 p& v9 A1 q宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
, M% Z# O+ b5 s3.适量添加乳糖酶
4 Y5 h* E& w( i- E% Q. U对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 ( @3 w o6 e h1 Z. y8 [; ^
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。 : i: M6 y: U0 j( ^* D
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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