有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶,
+ T" n# M, P! S e& S7 T就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 & S' m# z! v& n6 s" E
于是给TA换了其他奶粉, . I* @( j' ?) L% I5 ^
却还是会出现同样的不适。 ' E) [3 q. y/ T$ d O( p
这种情况, 1 _4 p+ `- ~0 Y' M
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
+ x4 N: ?$ q8 d1 e$ A0 ~究竟什么是乳糖不耐受?
8 o4 s* ~7 W( u, X$ _ C( B. C妈妈又该如何应对呢? $ ?; w+ F. r, s" @3 o7 i0 A
什么是乳糖不耐受?
0 R$ `3 S$ G# g) Z* M) g8 j乳糖不耐受,又称乳糖酶缺乏症,是一种临床常见的消化系统疾病。 w$ x/ _7 x' k% L
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在饮用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖,出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状,部分患者还可出现恶心、呕吐等。 ! N+ q" x3 W( L5 p" P: p& o
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类?
" |# \4 K. E6 e5 q4 j! d6 M5 y9 O5 J1、先天性乳糖酶缺乏症 8 X2 C9 q4 g3 S: t$ i
为常染色体隐性遗传病,病情严重,临床罕见。
/ S) ^- C! `( e. i; U& [患儿天生缺少乳糖酶,不能母乳喂养,主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀,排泡沫样便等,甚至黄疸、智力障碍、营养不良等,严重危及生命。
7 ?+ t5 x" t/ D0 Y* G我国新生儿多属此类,但症状轻重有个体差异。
6 x7 t7 H: Z7 E2、原发性乳糖酶缺乏症 * t7 }& [, \6 ], W# }2 f
又被称为成人型乳糖酶缺乏症,也属于常染色体显性遗传病。
5 c2 V7 _3 q# v# t6 X该型乳糖不耐受在临床最常见,是指断奶后,患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低,这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 1 j# u8 X: B! n9 Y' L9 X+ R- {
, F6 b& ^; A% {# V3、继发性乳糖酶缺乏症 ' @+ D' r2 \) O1 ~* C
这类是乳糖酶暂时分泌不足,与遗传无关,是一种暂时性疾病。 , N% [0 j1 y; J* o3 L; a
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损,如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
4 R4 T3 B, V$ m9 W; u; x; G y ]原发病痊愈后,小肠功能恢复,乳糖酶活性随之正常。
, g% _. S Z, n3 q; |# L快速识别宝宝是否乳糖不耐受 % d+ }3 K2 m v2 |$ V
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟(两个小时)就会显现出来,包括母乳,配方奶甚至牛奶: , ~3 {# c2 r$ D; [! c
大便次数多(每天>5次);
5 I) s, Q# r |6 L7 T. R大便水样或蛋花样; ; _) w: C3 V: n8 @1 z
大便酸臭,有奶瓣和/或泡沫; $ ~, Q7 X2 f& y+ \7 J6 c
肠气、肠鸣、多屁;
B. n& N4 Z* d; F长时间哭闹且安抚困难;
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吃奶后哭闹;
4 J: s) g' Y' R反胃、吐奶;
% J5 M" a* l) m; r: Z肠绞痛(持续性或阵发性)。
1 F& X9 @- p ^3 w+ c3 ]% e. I如果宝宝出现以上2个或多个表现,可考虑宝宝有乳糖不耐受。 ( ^) W- y! l$ T1 c
乳糖不耐受的危害性
3 _9 c: G1 d) o0 j% M4 X1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险,可能会传给下一代。
0 T9 B$ C* a! \" k$ n, W2、婴幼儿患者若未及时治疗,可能迁延演变为慢性腹泻,甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
& ~+ R) X: F& b, f3、无论儿童还是成人,若症状明显,影响生活质量甚至学习和工作。
% \. H3 I- Z8 f$ t1 X; c乳糖不耐受怎么办? ' @/ A' m# A; T; S; B
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度,有针对性地进行调整。 1 f: ~2 q9 Y' ?" c4 u! a
1.少量多次 & t( V1 }. X" ~" B
宝宝乳糖不耐受,并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了,即使是严重乳糖不耐受患儿,一次摄入125~250毫升以内的乳制品,也不会出现不适症状。
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# F) R+ }1 ]! [) H可采取少量多次的方式喂养,每次50毫升以内,一天多次,记录好日摄入量,也能保证宝宝营养充足。 - z8 W7 A1 w: T- t3 a" b
2.与其他食物一起吃 j) K6 I/ z; z( b
宝宝如果空腹喝奶,乳糖不耐受的症状会加重,最好同时吃点其食物。添加辅食后,可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物,能减轻乳糖不耐受症状。当然,过于油腻的食物会诱发腹泻,应当注意。
) {# _8 q* h$ ~6 Q8 I3.适量添加乳糖酶
9 n" n- Z4 ~& x, A' X- Y8 h( w对于乳糖不耐受比较严重的宝宝,上述方法若没有效果,可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶,建议喂养前15分钟添加乳糖酶(效果最佳),母乳喂养儿也是如此。
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; H' r- O( z/ m7 A+ c+ R$ a纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰,0色素、0香精、0防腐剂、成分精简,不增加肠胃负担,利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位,足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服,也可以在喂奶前5-10分钟服用,温度小于40度,口感、效果会更加良好。
7 n2 H/ \5 l& R由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆,再加上这两个疾病有时会同时发生。因此,如发现皮疹、瘙痒等伴随症状,不可心存侥幸,应警惕过敏性疾病,需及时就诊。
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