|
近日,浙江温州发现一名血型为类孟买血型的癌症患者,该血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更稀有,被称为“恐龙血”。
; y+ g+ Z6 v: F2 x& Q! q
0 R2 ]: L T1 f: W这名患者被检测为A型类孟买型后,接诊医院输血科随即联系温州市中心血站,询问是否有此类血液的库存。
图为测血型资料图(图文无关)
6 L; }! x( Q9 q9 j0 }. T/ y
! [2 Y4 d; p! f2 X庆幸的是,温州市中心血站此前刚好将这类稀有中的稀有血型进行冰冻保存,以便保障患者的需求,这次派上了用场。“我们血液库存中有一袋A型类孟买型冰冻红细胞,有需要我们可以随时解冻供应临床。”得到这样的回复,接诊医院输血科的医务人员松了口气。- q, w! w# g& L. j: B
4 ?$ {! o' W+ W次日早上,温州市中心血站接到临床的需求,从-65℃以下血液存储冰箱内找到该袋“恐龙血”,经过一系列解冻、洗涤、去甘油等制备工序,将该袋血液发往临床,为该患者提供手术备血。
: J! ?$ i/ Y% J, R5 ]% r( |( m' \: o o& U8 a+ R
记者获悉,常规的红细胞的保存期只有35天,而类孟买型红细胞可以保存10年。
9 X0 @! j x( `: y- x' e, u8 j. x7 J1 T9 g Y( K. F
类孟买血型的人在需要输血时可能会面临极大挑战,因为他们很难在随机人群中找到相合的血液进行输注。在这种情况下,最好采取同型H抗原缺乏的血液或进行自体输血。7 n5 b) U0 p* w* f$ k( Q6 k: v
7 k, T: g& @+ O* H如果“恐龙血”患者没有临床供血怎么办?
4 N8 E! I4 P* o1 n$ j' X
8 F' N2 F5 r6 T$ j( x' c' e有关专家回复,如果确实不存在同类型血液或不具备自体输血条件,可采取相容性输注。1 m& ]$ \3 Z5 H' V5 y6 W6 n" |
. ?) p% B# _* i& C
记者了解到,目前在温州市中心血站登记的类孟买血型仅有4人。
: T" F3 g7 R& K5 n6 ?$ z1 T: ^3 ~
新闻+( f' \) p# _* {* e9 d7 R
# ?0 T( b `6 Q0 N4 U9 ~“恐龙血型”3 l; u' T4 _# f6 c! D- T9 Q
9 A( a( O" S- F1 _8 ?0 M1 M E
孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。( r3 [2 A# g; O; F X6 f( }
. r4 |6 x% M+ n3 ] h4 p据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。
2 f* d' H/ k) t' R3 T' G# D, M- K( d) t
孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。' c* J5 ?" |: X: Y: b
7 ^* v# i3 v0 _* S$ k* Z) G& c
2023年5月,深圳市人民医院在接诊时,意外发现了一位拥有“恐龙血”的64岁患者。深圳市人民医院输血科启动疑难鉴定程序,最终确定他的稀有血型是“类孟买型”。. f1 Q: K. R' @- |: p. J5 p) k
2 q& l! ^" A% x6 J; K8 L. h$ J# |据介绍,孟买(Hh)血型系统虽然是稀有血型系统,但却是人类重要的血型系统,因为它是合成ABO血型抗原的前体物质“H”的表达发生了异常。2 _& c9 d5 B% C/ z. f! n( G$ q
: @1 D! o7 G# q
|
|