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上厕所——这件所有人每天都要做的事情。 而对于宁波21岁的小李（化名）来说，却极度害怕！ 只要一进厕所，就可能毫无征兆地晕倒，短则十分钟，长则半小时…… 这到底是怎么回事？ 一上厕所就晕倒，这件事成为女孩的梦魇 事情要从五年前一个混乱的夜晚说起。16岁的小李在家中突然晕倒，父母慌忙把她送进宁波大学附属第一医院急诊。 醒来后，医生建议排查是否有其他异常情况，检查期间小李喝了不少水，尿意渐渐憋得难受。“当时想着忍忍就好，可实在撑不住了，就去了急诊旁的卫生间。” 没想到刚站到门前，眩晕感就涌了上来，眼前一黑，她又一次重重摔在地上。 “有人晕倒了！”卫生间里的动静惊动了路过的沈才杰医生，看到小李躺在地上，脉搏微弱，脸色白得没有一丝血色，额头上的汗顺着脸颊往下淌，衣服都被浸湿了。 “当时第一反应是判断危险，摸了她的颈动脉，还好有搏动，就赶紧喊急诊的同事一起把她抬回抢救室。看她也意识清醒了，我就离开了。”从那以后，小李的生活就绕不开“厕所梦魇”。 一开始以为是偶然，可后来晕倒越来越频繁，一个月总会发生一两次。 上课中途去厕所会晕，逛街时找卫生间会晕，连在家都不敢轻易进厕所。 为了防止摔倒受伤，小李特意在自家卫生间的马桶旁放了个塑料凳，每次进去都先把凳子挪到脚边，“想着万一晕了，能先碰到凳子，至少不会摔得太狠。家里人说我晕过去的时候，脸白得吓人，怎么叫都没反应，他们每次都怕我醒不过来”。 最让小李崩溃的是 上班后的恶性循环 刚工作时，小李总怕在厕所晕倒麻烦同事，每次尿意上来，都硬撑着等到午休。可越憋尿，尿意越浓，等到实在撑不住冲进厕所，一放松身体，眩晕感就会立刻袭来。 有次她在公司厕所晕了20多分钟，同事发现时，她正躺在地上，“同事扶我起来的时候，我不敢看他们的眼睛，觉得自己像个麻烦精，连上个厕所都要拖累别人。” 这样的日子熬了五年，她去过不少医院，妇科查过痛经，泌尿科看过排尿问题，神经内科排查过脑部，但始终找不到原因。直到半年前，她因为体检查出心率过缓的情况，挂了宁波大学附属第一医院沈才杰副主任医师的心律失常门诊。 找到病因：血管迷走神经性晕厥 走进诊室，沈才杰翻看着小李带来的厚厚一叠检查单，血检、脑部CT、心脏彩超，从头到脚的检查做了个遍，却没找到关键问题。结合她平日里血压心率都偏低，一尿就晕尤其在痛经的情况下，沈才杰判断她很可能是血管迷走神经性晕厥。 “人有两根神经负责心跳血压，交感神经管白天活动，让心跳加快、保持血压稳定；迷走神经管休息，让心跳慢下来、血压降下来。小李便是迷走神经太敏感，一碰到憋尿、疼痛的刺激，就容易反应过度，瞬间让心跳、血压跌到底，人自然就晕了。”沈才杰解释， 这种病虽是良性的，但晕倒可能发生在任何场合，比如过马路或爬楼梯时，一旦发生，后果不堪设想。 为了进一步验证这一猜想，医生为小李安排了直立倾斜试验。小李躺在能上下摇动的板子上，医生通过调整角度诱发神经反应。测试证明，确实是血管迷走神经性晕厥，通过微创即可治疗。 手术过程中，医生用一根细导管从她大腿血管送入，直达心脏，精准锁定那根过度兴奋的迷走神经，通过射频能量调整一下即可。 手术结束，小李的心跳就从54次升到90次，血压也稳定在正常范围。那个被厕所梦魇困住五年的女孩终于“解脱”了，渴了就喝水，想上厕所就坦然去。
医生介绍，像小李这样的患者不算罕见。 全世界每10个人里，就有1人一生会经历一次晕厥，其中约一半是这类神经敏感导致的。 “这种病年轻人多见，很多人以为是体虚或是过度紧张，其实只要通过直立倾斜试验就能确诊，部分患者靠微创手术就能根治。”
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