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缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高，是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%；1~3 岁幼儿为 14~29%；3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。 3 I2 F% o o' p2 a: s% X
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为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血？ 2 Z) g# v/ s" V& T" g$ B
导致缺铁的原因很多 经常被忽视
& J4 a% e; m4 h5 k+ y; H4 y# [每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」，铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月，之后就全靠外部摄入，因此缺铁性贫血一般主要有三个原因： f8 ^. N, d2 O( S' F6 U
铁储备不足
: H+ r- p" }5 g/ J6 |以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险 9 _% z( _( X+ y" k
1. 妈妈孕期缺铁；
. @; m/ U* m1 G$ k. V3 D7 Y2. 妈妈围生期出血； $ I7 n0 D% t& m) b# S& `6 U
3. 宝宝是双胞胎（同用一个胎盘）； 1 _: G. N# M# k; R% t. U
4. 宝宝早产（胎龄越小，铁储备量就越小）； ! ]0 c T3 v* o- u; K. c# C& o
5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。 # C ?# F, c2 g0 }! g& c
外部摄入不足
- _% a: Y! I" b1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁：健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空；
+ K6 ~3 [( e7 H2. 配方奶铁强化不足：婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L； ; U. O/ U* I4 Q" l
3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高：血红素的膳食来源（鱼肉、家禽肉等）与非血红素（蔬菜）的膳食铁相比，前者的铁元素生物利用度更高（30% vs 10%）。同时，维生素 C 可增强非血红素铁的吸收； ) ?" `. c8 u+ ]4 m S) ^+ M6 ]
4. 1 岁以后过量摄入牛奶，或过早（1 岁以前）转为鲜牛奶喂养：每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素，因为牛奶中铁含量低，生物利用度也低，且喝太多牛奶会占据胃空间，影响其他高铁辅食的摄入；另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险；
f5 W' \4 _" ~胃肠道吸收不良 4 U1 l9 y3 J5 H5 F1 F
由于铁主要在十二指肠吸收，所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。 6 l4 A" i6 s3 j T, H& S3 k
从上面我们可以看出，导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多，健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏（还没到贫血的程度）的情况，如果是早产儿、妈妈本身就贫血，或是出生时有疾病的宝宝，就应该更早关注起来。
7 B& f( }- D' G可能没有明显症状 却会长久影响生长发育
( L1 S' q0 |+ f, L铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。 ' e7 M+ N) @+ V, I) ^
铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。
3 q! V* J) _% H/ D神经发育：幼儿缺铁性贫血，会损伤神经认知发育，包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现，即使在铁剂治疗纠正贫血后，发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以，缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。 , J3 [9 z7 x' l1 m" g
热性惊厥：有研究证实，热性惊厥和缺铁有关联，所以，可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。 8 Y) u! J9 z" ?, I) s: ]9 c3 h9 Q' h
免疫和感染：铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关，可能增加细菌感染的风险。
$ d5 c r# l, h运动耐力：即使没有贫血，储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。
! q. {8 k6 a" H0 O( y, c异食癖和食冰癖：异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现，可见于尚未发生贫血的儿童。 7 y- D6 T+ @& b/ V, a& n
贫血性心脏病：我们都知道红血球是负责运送氧气的，当身体长久处于贫血状态，心脏不得不加速泵血来满足供氧需要，时间长了会引起贫血性心脏病。 , }) H/ S$ o$ b2 C) c% F' j
判断孩子是否缺铁性贫血 这些问题你一定关心
' {5 o+ c& r N4 c7 x# r. i从正常的铁稳态，到铁缺乏，到铁限制性红细胞生成，最终发展成为缺铁性贫血，这是一个逐渐进展的过程。 9 w1 t% ^; O2 y
7 ?9 L9 H* `: w" Q. n) q: M3 P. S怎么判断是否缺铁性贫血？ ) _( |% Q* t1 Z6 P* w* Z
WHO 使用以下血红蛋白（HBG）阈值来定义贫血：
o; k. W& E$ d) z ]3 x: n6 个月~不足 5 岁的儿童：＜110g/L
# {3 |( ^1 S0 x! E9 D- U0 \: |! @5 岁~不足 12 岁的儿童：＜115g/L 3 q9 V0 O# x y
12 岁~不足 15 岁的儿童：＜120g/L $ |0 a0 d5 k5 s* m* Z
所以，儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）可定义为： . y& c( m3 o4 m7 W. o- z2 x
6 个月~不足 5 岁的儿童：血清铁蛋白 <12μg/L，同时血红蛋白 <110g/L & g5 B- c7 B: [/ k
5 岁~不足 12 岁的儿童：血清铁蛋白 <15μg/L，同时血红蛋白<115g/L 9 s$ v: \; b( \
怎么判断贫血的程度轻重？
- b3 I c0 S. ^4 x! S u轻度贫血：血红蛋白 90~110g/l 1 O4 |* a) A: p5 @ u$ a$ x8 K
中度贫血：血红蛋白 60~90g/l & I2 h- Y) l7 k7 }9 `+ g0 }2 j4 I
重度贫血：血红蛋白 30~60g/l
K0 @3 |( s) [极重度贫血：血红蛋白低于 30g/l
; y2 _! {7 i+ J1 [缺铁危害大 必要时可服用补铁剂 & a6 T3 |) A) [9 c; M
大家如果判断孩子已经缺铁，这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂，是可以完美地解决这个两难的问题的。
# M5 l- n5 n( b0 p& R. ~今天我就给大家介绍一款补铁剂，那就是纽乐曼富铁营养素。
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% W, N! ?/ ~% x1 l' a- ~7 V更有效 " x' N- D4 x7 J: f
采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源，结构更稳定，吸收率更高。
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9 B: o+ G. i8 e" e, {& J更温和
4 ]) j$ t; P- e; v1 Q普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃，而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性，不被胃酸分解，对胃的刺激性很小，适合宝宝娇嫩的肠胃，所以可以随时吃。
* D# S0 J5 `& T8 I" T更好喝
* {8 `% Q7 J6 G+ J& S$ I5 z一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味，但是纽乐曼富铁营养素口感好，无腥味，宝宝很爱喝。 ( L) _+ X8 [& q" N
贫血效果的监测：静脉抽血化验，补充铁剂后要持续观察看疗效，提升则有效，若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血，另外改善贫血后，尽量需要再持续巩固1-2月，给宝宝体内留有足够的储存铁，防止再度复发。
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发表于 2022-8-1 15:17:52
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