|
关于麻醉,不少人表示有话说! n! ~5 a9 F: F' P. O# m
0 G0 K c8 ~: g2 U1 T. s3 t
网友A:生孩子时打过麻醉,现在整个人都丢三落四。& c$ p. r- v- C2 g
% O* _+ u' y% j2 C5 d5 I$ v
网友B:家里的孩子半年前做过包皮手术,全麻的手术,术后感觉总是木木的,教过的知识转头就忘了。* G. s1 T$ b: e& b" {+ S
' S$ }1 M/ c. I q- @8 R. x* A1 ~网友C:以前记忆力可好了,前段时间做了一次麻醉后,感觉整个人都健忘了。
V7 W7 @: `9 v1 F( ] o: Z# s7 h+ Y& R1 C- g9 ^, R3 k$ R; a
……7 X8 U7 _- w" T& G- ?7 C
% v7 I6 c- i: r& d6 i4 H
麻醉真的会让人的记忆力下降吗?全身麻醉时,人的身体到底经历了什么?
01全身麻醉时,身体到底在经历什么?
9 ?# E# P. J( [* {
. }3 m+ x v* ~1 X0 ~' @麻醉在各大手术中经常用到,能让人们没有那么疼痛。很多人印象中认为全麻就是睡一觉,因为全麻时人没有一点痛感,那这个过程中身体经历了什么?% ^# q4 w) t! x6 M( T: K# E
9 r% j0 {# i0 q. \0 U首先来了解下什么是全身麻醉?全身麻醉是指通过肌肉注射、呼吸道吸入、静脉注射或直肠灌注等方式将麻醉药输入体内,抑制中枢神经系统,从而让患者骨骼肌松弛、意识消失,全身失去疼痛感。
: J. `5 |( v |+ ~( \
9 s4 x4 g" S: i) L全身麻醉主要分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。
* N) b6 o4 A7 b- E2 m$ c
( K$ S' l( e$ j麻醉诱导期是使病人将从清醒状态进入麻醉状态的过程,同时也是全身麻醉过程中风险最大的一个环节,在这个阶段,麻醉医生会通过静脉或吸入等方式将镇静药、镇痛药以及肌松药等三类麻醉药物依次输入病人体内,随后病人就会慢慢地“睡着”。
- C$ t% {+ r7 g X, ^ E8 A9 Z' g. r0 ~! e5 F: k
全身麻醉诱导完成后,就进入了维持阶段。麻醉医生会根据手术进展及患者自身的耐受力等追加一些麻醉药物,以满足手术需要的水平。整个过程中,患者虽然睡着了,但体内的各项指标却会发生变化,麻醉医生要随时监控患者的生命体征,维持患者呼吸循环平稳,一旦出现异常及时抢救治疗。
麻醉医生停止给用麻醉药到病人完全清醒的阶段,属于全身麻醉的苏醒阶段,这个阶段中部分药物会被代谢出体外,慢慢的血液中药物浓度降低,大脑会逐渐恢复活动,患者就会慢慢苏醒。一般,停止给药后患者需要10到30分钟才能苏醒,在这个过程中麻醉医生需要观察患者的生命体征,及时处理一些并发症等。
/ J, @3 m9 X6 _; Z" c) u4 ^+ K" o! T" Y5 i) b, Q
全身麻醉是利用麻醉药物切断了人的知觉和痛觉,所以相当于死过一回的说法有点过于夸张,但这也不是说只是睡了一觉这么简单。6 Q1 }6 U- E- M8 L- O
% B* K" s& }, \# X$ ^) F3 t全身麻醉时,大脑区域间的交流受阻,会有记忆和意识的缺失,对于疼痛刺激、手术操作没有知觉,可以说全麻状态下睡着的深度要比人正常睡眠时更深。02全身麻醉会影响记忆力,让人变傻变呆?# U7 K5 X( \, v% e% o
5 H \* z# l: v9 y7 G9 P+ m很多人觉得全麻过后人的记忆力明显下降了,认为全麻会影响记忆力,甚至还会损害大脑,让人变傻变呆,但事实真的是这样吗?
6 {0 O6 m* D7 B1 x- k$ V& J! D4 y% Y2 i
长沙市第三医院麻醉科副主任曾海华解释:缺氧才会对记忆和脑功能造成伤害,人脑细胞很难忍受缺氧的情况,一旦脑部中断供氧5-8分钟,就会对大脑造成损害,而且是不可逆转的,但麻醉和脑功能受损没有直接关系,一般全麻手术过程中供氧充分、生命体征平稳,并不会危害到身体健康。
d* N# o0 E! p- A+ g
: c( D2 y% W+ }7 l* ]) f/ L广州中医药大学第一附属医院麻醉科副主任医师何庆标表示:麻醉并不会影响记忆力,等麻醉药物排出体外后,患者的意识和记忆就会慢慢恢复。因为麻醉药物是直接作用在中枢神经系统的,并不会严重刺激海马区,整个过程是可逆性的抑制过程,并不会改变脑细胞的功能结构,不会影响长期记忆。
不过,如果中枢神经还未发育完全的儿童来说,多次全麻手术确实可能会影响神经系统发育;而对于老年人来说,本身神经系统功能不断退化,自身对药物的代谢速度下降,可能会在术后出现记忆力下降等表现。! i- l7 [) ], ~) r/ \6 j
2 l- s% ?* |0 ?7 ^1 e" }联勤保障部队第985医院麻醉科医生刊文指出,全身麻醉最大的副作用是可能会引发肺炎,因为人在正常情况下可通过咳嗽排出呼吸道的异物,麻醉状态下患者由于呼吸功能暂时受影响,很容易将异物吸入肺部,甚至引发肺炎。因此,术前一定要禁食禁水,以免胃内食物反流误吸到气管和肺部。
03全麻手术前,这4件事您一定要知道; J6 h v, ~; |
+ q/ u" x' m, j& @" c/ _8 W1 o5 u有些手术不得不全麻,在进行全麻手术前,一定要了解下面这几件事情!, M" k' E' q2 X8 i* j9 ]4 s
j' ~1 N5 k6 k* ^1 X
1、不要过度焦虑
7 N* {% h5 p& d- ~: f9 x9 Y. O: M
有些患者在得知要做全麻手术,可能会产生失眠、焦虑以及抑郁等情绪,但要注意调节好心情,因为患者的情绪很有可能会影响麻醉和手术的耐受性,术前可以多和家里人或医生沟通,缓解焦虑。
: }& j* W$ G$ Q2 J" N
+ f+ I4 R9 H! z# o. M8 r) I2、术前不要饮食4 L2 d' ~) l, a8 r8 E q
. X+ K) T" `# z$ ]" S" M+ Y8 p* S麻醉术前六小时禁食,两小时禁饮,如果术前胃里食物没有排空,很容易反流导致误吸,甚至引发吸入性肺炎,危及生命健康,因此术前一定要禁食。
3、清洁口腔卫生* W2 z J, I0 H! s
1 H# U# M% S3 R, t杭州市肿瘤医院麻醉科主任主任医师陈淑萍提醒,全麻手术前,患者要注意口腔卫生,因为这个过程中需要气管插管,如果口腔卫生不过关,可能会增加术后呼吸道感染的风险,因此术前一定要清洁口腔卫生。; ~; e5 L" B; c% D2 i: W
7 i) o) s* S+ s' T另外,戴活动性假牙的老人也要记得取出假牙,以免插入麻醉管的时候导致假牙脱落进入食道。
& e: Y/ z9 c" G( b- t% D
6 h3 v. e) H0 O( h7 L4、告知服药习惯
7 q* {1 }- K/ Z+ X8 H+ B! [8 G5 C( f8 e: C
有些人患有基础慢病,那术前是否需要停药呢?这就需要提前告知一声服药习惯,看看哪些需要停药,哪些不需要。
有人担心全麻会影响记忆力,但其实麻醉本身是可逆的抑制过程,并不会影响记忆力。不过,在进行全麻手术前,一定要注意以上四件事情,遵医嘱术前禁食禁水,清洁好口腔卫生等。
4 F" {8 ]# _. [/ N
( w2 O( L j& Q4 K; n/ | |
|