家有反复咳嗽宝宝 0 g) r0 ?: z( r( {! h# r; |! K
家长朋友们十分揪心 ! l4 h! w5 p8 \2 U& {& @5 Z; L2 ]
为什么咳嗽一直不见好? ( {7 Y; u% W( f5 h& j. o
究竟该如何护理?注意哪些事项?
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1、孩子感冒后为什么会咳嗽? 4 l: `: u3 o4 W0 O
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
. m3 f6 j) z) d8 \) v$ A1 t鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽; 7 G: i8 m; W8 g& s2 L9 y
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。 ' X6 H: T1 H: N9 _2 U1 m
2、咳嗽分类
, p8 [% k1 x* L& E咳嗽分为干咳和湿咳两类。
+ u* ~0 h4 c' O, l- g干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。 * p c2 x1 H& n4 x6 O ? h" t
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。 . l+ }- H' X/ F, J7 r) U
3、咳嗽需要吃止咳药吗? 5 n- W4 D6 S, r7 r1 M% p! X
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药! Q5 z2 }. W$ B/ q# h( p
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许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。
3 J$ K7 G1 q0 ]6 D咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
, E# r( D. ?- N& _: N7 U, G4、止咳的危害
- }1 S; m3 ^! c2 O! w- u5 o0 c一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:
! A* c' ? `9 E5 L; e2 s孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。 ; k* S+ z4 Q6 B' _" D$ j5 o2 N
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。 ! B& \) p+ [7 D; g8 \, y: v
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
: G g+ E: J; q& I5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?
q: L5 v6 g% M7 ^% O" F9 d/ B& x2 u美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳: G5 p' s0 {. l- Y: b
愈创甘油醚等祛痰药; A W% T/ e. R/ Z
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;
" }1 K7 H1 O6 K# w& G1 d8 I麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;
6 w5 N& B9 y5 \4 u. T4 Z支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽; $ D, F6 O% l0 X6 d4 P' R2 U3 L
用益生菌来预防儿童感冒。
4 C/ S6 v5 @- i. ?0 c8 v0 u6、什么时候需要吃止咳药? 6 @/ E9 { \9 Z0 P
3 o0 d0 D& w3 `% m9 C" w/ |医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。
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! q- @& i3 S: w2 z5 U" M) _% Z3 D2 Y如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
( j: }0 ^) b" T* o7、咳嗽需要吃抗生素吗?
) k# p U$ M4 i+ U5 @6 a咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。
# q3 E8 F3 H5 Y _/ C* x4 l+ k6 | q那么病因主要有些什么?
; j) e; n6 C% P: V$ X7 l# C如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。
* o" x* ^9 \" C" K% @如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。 ! C( V% r7 @7 b0 j/ I, q) m& i
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。 . v6 |* O. u, U
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
6 R+ `2 w! G4 e6 k5 l8、蜂蜜可以止咳吗?
& A" m6 F) c3 r) y蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。 1 Q9 W7 f, [- g: I7 r
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但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。
$ S# h: L. G- |# ]* x ` j: `9、咳嗽什么时候可能是肺炎?
3 y+ _6 V4 ?, t7 q# i- @发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。
4 A$ T! R* o2 v" L2 i平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。
' q; y. n. l4 O, S10、持续性咳嗽注意事项
& E) {# m% Z1 I, c* K持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
7 T9 ~* F7 W+ F11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院? ! h( B* ]% `$ k+ a6 x4 v, S
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。
( j) F" L7 t- e" @4 `高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。
0 ^% i9 ~6 M+ _" M: S$ }3 k9 v精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。 0 i" G" _' g1 v- {% m3 p2 ^
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。
4 K9 h5 V5 _0 T8 |2 `伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。 3 ] Z% V8 |* g
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。
! ^. i, X g2 u. ^4 y如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。 3 s. I- w6 P" k# k4 _
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。
f+ ?6 _6 a- D& X2 t12、孩子咳嗽的家庭护理 : ^% s2 ]* U V' X6 w) k
多喝热水 ) |/ L% K( t; i0 d
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。 . Z9 Y3 X6 |6 _
小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。 " _! ?) q. g) R2 X0 D4 d9 J- w
增加湿度
3 t2 o- t- P: P3 s蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。
; s( L1 l+ @) O c8 O' v1 P使用施贝安贝刻蔬 " U! z8 t5 Y) T1 [& [
从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,
% }# f2 C" ?# B( h t/ Y% }% w* k应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力 ) |* r( F; Q/ V6 R
. K3 l; f9 q8 H1 h; X) V经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。 * M4 ~3 M1 {. G8 Q. a% U: Q
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