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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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楼主
发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝

  g3 m" _( A- d
家长朋友们十分揪心
. ^6 C  Z5 Z2 j& {  J. {
为什么咳嗽一直不见好?
3 q3 G6 y( N9 f& w
究竟该如何护理?注意哪些事项?

% D% w' z* p6 r
% U; i# E9 t) s3 P3 |+ l
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?
# N: F0 i+ \6 X! h% F
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
* L. _: a4 Z1 `7 Q; w
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;

8 V- ~- C  a& a2 p- W5 o! G
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。

" _6 ~# x( y0 s1 U$ w
2、咳嗽分类
/ ^5 s* X' z8 I5 F; U0 `
咳嗽分为干咳和湿咳两类。
# g# q* n7 \8 k1 t* W; Q
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

+ c# C) D) ]. d8 b2 I  {
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。
. ]# }! ?6 D" w9 b) }% y
3、咳嗽需要吃止咳药吗?

; W! E, x/ k$ p
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!

" D$ K8 P8 c2 b3 h
- ~, m8 E( g) }& _
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。

( {4 X% `4 J0 J
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
4 w1 b7 s# _# x+ O4 e- [1 B* K
4、止咳的危害
0 ]3 W8 h1 Q2 S) j" M
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:
2 k9 k0 F/ E/ [* S
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。

7 Q: m+ Q! l8 c$ Z2 n
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
  l1 i3 t' x4 c, J
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

6 q& G, Q4 E) h6 J( ~# Z
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?

5 R: S% B1 e$ |7 z% h. y! N% r
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:

# B% i9 Z/ h% o4 o
愈创甘油醚等祛痰药;

8 B; R6 n4 Y8 y1 P5 U! F% Q
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;

3 V, P& p# c& M  W7 \  _
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;
4 R, b  [" L* N( Z) H
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;
& }4 a4 _& Q3 O4 [; t6 W0 |: E
用益生菌来预防儿童感冒。
0 U% D, L6 _6 a# @, P' K
6、什么时候需要吃止咳药?

- v- d) F2 u, z
2 k: o1 j8 j! Q! q( ]+ C5 v4 N6 e
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。

9 @$ G) ]/ V& Q% H

; w# `- z, f2 J7 i2 y
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
( R6 S! I0 s$ E
7、咳嗽需要吃抗生素吗?

  @4 q; w- B% m; D0 |3 `
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。

, l! n, b. W7 x' N3 _
那么病因主要有些什么?
: G1 b, d' k& j- i
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。
* O2 ~; k, r+ D, K7 Z$ g0 r- d5 w
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。
7 c/ K0 A" Q- e, e' A1 ~
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。

" q8 S& \0 r* u. B  t: `
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
! Z7 O' R9 X& ~; U& G2 q" z
8、蜂蜜可以止咳吗?
- D* A2 O% t8 X8 t+ K4 ?9 y! f! Q
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。

# N! v' T% t5 I$ U2 u0 @
5 z3 p4 S, ~. |7 z
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。
" C. \: g% y0 O+ O, z+ S/ T
9、咳嗽什么时候可能是肺炎?
4 n; u$ G, Q' s) ~2 ], ~  \
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。
7 d& S# _" E2 s; a/ _( j' \
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。

3 P% v  S. C- g
10、持续性咳嗽注意事项

9 _( ?' y1 o( G' q
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
% S/ U4 [. f, b7 D
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?

& U% r( \* ~+ g) O+ u0 \
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。
/ B) f  u+ h: w% f* [
高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。

8 Q* o1 h; [( `' W
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

, n2 l( I- }1 _$ r
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。
* z, O, a9 ~% r- t# }  F
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
; h' k9 A+ G7 ]+ X8 T! o
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。

/ u5 ^) I( g7 q; U3 Q
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。
, Q) e* r* O( u8 b2 F1 @+ _3 Z
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。

* y# [" B! K" _2 W" w
12、孩子咳嗽的家庭护理

' Q+ m/ w  l# I; z' e
多喝热水
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相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。
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小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。

0 _2 F! ~0 v5 t/ R
增加湿度

% {) v( T+ i# w6 ~/ P; v; ^# y! g
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。

4 E, R! _& q$ L
使用施贝安贝刻蔬
1 Y) v0 ^4 c; T5 u4 b* v- W
从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,
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应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力

" P. R2 H4 B" W, R7 j& c: d% b
7 `# X1 M. i7 C, q9 r, V
经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。

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