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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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楼主
发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝

: K. i  k  @4 X8 U6 `* V
家长朋友们十分揪心
# Y" i8 N- F. T7 z
为什么咳嗽一直不见好?
1 H0 X  K$ W  D6 Q8 B' s
究竟该如何护理?注意哪些事项?

2 k/ k& X3 V! h$ }& M' |! U
1 y% p& X' U* V' b* H
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?
9 i  u0 m' l, l+ p
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
. ?) B% g4 I& L8 O2 n
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;
, Y/ z- p8 W: e* N) Z/ u9 M
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。
3 a3 y$ C$ m3 Y
2、咳嗽分类
- R: ]7 w3 ]5 S8 c8 Q( ]
咳嗽分为干咳和湿咳两类。

) h- r) G# V) [8 h) s
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。
! a6 _) F* K! s/ \
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。

! f3 c7 w7 {) ^, s3 w& T
3、咳嗽需要吃止咳药吗?

/ z  q* g4 R1 }* b8 q* w
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!
1 O) i" f, s0 H! [9 q$ e
0 X) `& l6 s/ k4 G. p
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。

, |+ W; p9 Q% \6 n
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
  ^: S- H' \7 a) w. U, h
4、止咳的危害

, Y" ^& y' z4 A( F$ G; J% `
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:
( }' M8 J8 G3 @/ d6 B
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。

+ ~9 e' u, Z4 L2 C: d
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
) h* ^7 X2 v% Z( A6 {( b* o/ I
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
2 F8 N$ R$ x; u( W2 e3 i
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?
$ |  i% p/ ~: {' m* m9 \
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:

5 @- z# H- c$ g; a0 n, p
愈创甘油醚等祛痰药;

$ |+ t0 h" v; C
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;

/ P  B& P9 s4 i9 r$ ?: n  y$ _! d
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;
) P/ C+ x( k2 U! Z
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;
9 I* y/ M& ~' Q
用益生菌来预防儿童感冒。
: p) b8 d; }0 v: [- ^
6、什么时候需要吃止咳药?

* X  j, V% k1 a( l5 {2 w" k- R. C8 D! V  f3 J7 a! A& N
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。

" t( I& Y" |+ v

6 E1 {/ t5 e( ]7 c; S
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。

( L; j+ Q  J  [2 ?# h" f) Z9 N% x
7、咳嗽需要吃抗生素吗?
7 p- X8 }' i) m, C
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。

( t, h9 i5 v2 Z9 v% D' G- q9 S
那么病因主要有些什么?

$ h, ~! w# g9 L: M, h5 n
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

: d; x! b! _1 Q( p
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

! a% ?  E) W8 V( f
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。

6 Q9 \: q. M: d6 P, R# [3 A8 v0 F
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
( n; q3 o3 l5 ~
8、蜂蜜可以止咳吗?
$ B( V/ O; ], \$ z/ d. p
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。
- k* Q  G4 t0 j! L6 o
) m, h+ [! u4 Z; S1 A6 l; |. f
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。

2 ?8 v: ?2 V" u  w2 T  f( x
9、咳嗽什么时候可能是肺炎?

3 {2 q9 H% p1 g/ U0 w% g
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。
! k/ r( |) @3 V4 ]
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。
3 L7 ?8 V4 q5 }2 r4 K( x7 s* [
10、持续性咳嗽注意事项
5 h! o4 H, N' Y; c. V* M( {
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
! L+ [6 b9 w" u
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?
! s* n# f  l0 H1 n, k/ v6 c
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。

" z1 D1 ]% S" c2 D/ s
高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。

$ X. }# {+ q& a9 k& G
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

+ L' g  h1 w8 X
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。
5 y& m. |; `; Z' I
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
' z- e. r0 k) o7 x
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。

% s9 K: R& ~6 x4 t4 Z* E, J% {; Y% L
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。
& T& A' l# _; H% z0 t* K( q4 s
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。
# d1 C" X0 b( \# `7 `
12、孩子咳嗽的家庭护理

& k& O4 G5 \( a7 }
多喝热水
/ }( l% P6 ]1 Z. g0 v8 _3 @
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。
- r  w8 K% ]' M8 `" L; e
小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
$ \# [# G1 e' k% C7 k7 d! _
增加湿度

- p. J# @' ^- A# D4 ~0 S
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。
5 d( J# X4 L& e# s
使用施贝安贝刻蔬

$ z" M3 v4 S7 y
从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,

" Z; z8 Y1 L) D8 w, h4 h7 Y9 m
应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力

( T, x$ L4 b& @2 i$ n& t
/ T1 f: u3 f# q5 A
经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。

4 Z0 p, s3 K! T: f
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