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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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楼主
发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝
1 e5 x7 w, P9 B/ c0 O" ~
家长朋友们十分揪心

# }) ~6 ?# p- j& N
为什么咳嗽一直不见好?

0 E1 u$ y2 r6 y* Q$ p
究竟该如何护理?注意哪些事项?
  L1 ~7 O$ Y: U1 i' d
* z( Z+ V& W+ D7 z
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?
0 I$ p6 S! B  _! V; v2 y( Z
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
$ g; m# v* l" t
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;
2 q/ H8 c; A% k; B3 o% h- L
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。
+ a! f4 T# f! j% |$ J9 j+ k' Y
2、咳嗽分类

1 c" G1 [+ c: j
咳嗽分为干咳和湿咳两类。
* h+ n- q( A1 `: L. s' E( w
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。
) Z; s: ^% P# \/ m- R$ A! `/ x8 P
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。

* t* c6 Z& r1 `' H/ n
3、咳嗽需要吃止咳药吗?
- Z, p! e; d$ q3 O& ?, _3 T
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!

! f* n% L7 T* _' S, ]% l
) @, B' o5 J1 d
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。

" ]; [. @% ~  s, l- i8 d
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
  L( L9 K! J7 k
4、止咳的危害

' g1 Q9 ?& ?. N
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:

, _- Y0 _2 P& A8 [3 H2 o; e# Z
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。

: Q2 X) G$ O. |
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。

2 ~" u' Z7 F( E& j, w# `& [
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

3 B: ~. `9 H- M/ ^2 s  W
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?

, J2 T4 x7 _. M/ x! G% T
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:
! ]8 K2 E- G. w4 C0 a9 f4 D7 k
愈创甘油醚等祛痰药;

+ [: z% Q( d' a* C6 \& ]7 |
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;
1 ?) [3 D$ g8 @; V
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;

! D2 B# b% {  D! D
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;
% K4 L0 ?) Z- {1 z, P. u
用益生菌来预防儿童感冒。

3 o3 N9 ~7 p9 d. N  b
6、什么时候需要吃止咳药?

6 \( I# {; F6 k7 D- L; j8 m/ {" q4 p5 x8 Z& e3 p( O, F8 }3 F4 D; }
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。
  c8 @( s0 n* L
6 p; C" c& r7 Z, y
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
+ R( d' |( a! m, t0 V- V) a
7、咳嗽需要吃抗生素吗?
: M! I7 E% ~  _: g( J: q
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。

2 e* \! ?8 l; \) a* a
那么病因主要有些什么?
/ W. c; M0 b/ u+ Y7 t- O9 h8 K
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。
+ O& H5 Q" {5 u. T3 k( V, r
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

* }) L, v# L" ~/ m+ A+ W
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。
6 T2 U) T" d. B; W9 g0 v& W
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。

7 [# o0 p1 s; m+ u0 G
8、蜂蜜可以止咳吗?

3 z& c* S# L; w7 f1 x
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。
& }0 Z1 T  G1 g9 M8 ?! G. S- [

& H: k2 d; g% }! V# j2 y; |
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。
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9、咳嗽什么时候可能是肺炎?
- V! t) {) a* @; g3 v, g+ [; Z
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。

% w9 `9 R5 V+ Z8 E, M7 J7 y
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。

7 ~2 D; v9 b8 K# w% K( a
10、持续性咳嗽注意事项

4 Q# G+ E5 g: a2 ~7 I* Y
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。

" e8 i4 h; i- p0 @! a
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?
+ a3 t6 H) _+ q* v+ S8 B
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。
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高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。
* _, {5 B' s9 o! M2 `5 e2 u
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

( |! r) y6 a7 ^0 {! _
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。

0 x/ H8 r5 C& M( _6 B1 z
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
9 ?+ [& h% @' i9 e  O6 i% Q
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。
$ F8 S  a$ T2 f' L, ?1 N
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。
) k4 k0 F" s+ t: ], D) G: B
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。
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12、孩子咳嗽的家庭护理

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多喝热水

! Q6 ]" v5 k7 s5 M( e, P
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。
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小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
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增加湿度
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蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。
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使用施贝安贝刻蔬
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从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,

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应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力

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经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。
) p& L) C1 J2 t! z2 Q
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