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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ u( |+ R1 ?+ O; |2 d4 k* v
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ 3 E/ x0 q; m p4 s X! y+ \( r" S
想知道这些做法对不对，接着往下看！
# ~$ T& T& U% D% u01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
/ r o: j! d* E在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… " ]- H# t/ }' P% v8 f" }; ^( U+ O" Y
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
. `' [0 K D: g$ a5 L没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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娃为啥变黄？
$ x+ g1 v8 g2 x! ?/ O5 v/ k这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 ' i4 [( l, p5 b
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
3 [# w& q/ Z6 q. C* u5 `但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ 5 H( a3 Y- P7 i
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ 7 C) R& f# d0 z6 K/ l% n
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
; O( ~/ d. L0 F: {3 I病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
( y$ A2 y' a- h既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ # b! N6 c5 h6 R! `! ^
/ y# q @7 q: `. n$ e* d6 y另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： E! D' q6 m7 |
1、出生后5-7天的黄疸
! q9 J3 g' l! E$ h# h' q因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
/ S. A, ]. |' f0 B所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
7 I) y- `7 [9 H2. 伴有其他异常情况
% g& r- A- |$ @& s& ^生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 : i% A! ]" N- r, x! a0 K* ^
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
* g2 k! T" [6 h. H$ Q/ G02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ - P6 _% z" I; |6 n: G
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ 1 q$ g: t i2 q4 Z% a
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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" A2 _- i8 W3 D# j# _7 |6 ~! J( |面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
- c" v4 H8 d1 m7 `. M1 m% ]$ V早发型母乳性黄疸 9 X# L2 o# y" F$ K/ l
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 7 ~9 L5 s( k) R2 W) A
晚发型母乳性黄疸
( \: J" n1 t% z: D1 QTCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 . p: [* W' E+ |- r$ o& d
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
3 f' {. S0 n [: {7 {" U ~/ vTCB >20 mg/dl，加用光疗。
6 P a2 s1 {) U: d1 v2 I03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ ! u' G) N. S' X/ R8 i
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ 0 ?+ z2 h8 m) J8 v0 B" R' D
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； ( v% Q# J6 F! \$ s" z
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 " m% @* g$ w0 s) z* F
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
' Y- v2 Y, B+ L l/ C+ u" b►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
1 g1 w" }0 g+ g) r# i' _- i►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 ) E, G/ |! E: s5 U
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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