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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
' x `5 s6 r d那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ 1 U2 |, q* W% m1 O
想知道这些做法对不对，接着往下看！ 0 }& e$ t% `2 D' h/ M: F' _( Z2 v1 N
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ 3 O) ?* o; e7 j6 }
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… + |% b) ?. M+ R% P, T" q& z& u7 b
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ ( a* [1 c8 a1 x- U2 v1 b, _
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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娃为啥变黄？ 6 u; L. M$ `. Q" g1 ~
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 ; L) X, T6 X2 |/ Z1 _' G& K
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 2 _7 b2 h) v/ U/ Q( z" o1 v
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
7 T6 [: ~7 B9 i& i0 m/ T9 \0 p顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 3 a$ ^( e$ W4 P' ~; z
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ ! x+ }( B* n0 _# x+ o8 f9 H0 |
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
0 p* g7 z! X9 ]% P+ f3 ^病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
6 X. ?. v* V& `" f) K8 s+ o! r既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 8 [. |, V2 C* g4 e; F$ I( c
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： " y# V9 j7 m c
1、出生后5-7天的黄疸
2 V2 ?* I! p8 H/ \因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 . c7 h# {8 w g) S/ y5 \- B" z7 Y0 E
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 ; g! {: y7 x2 f4 i" I. J" N
2. 伴有其他异常情况
3 u# a# y1 Q, Q8 D- ?生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 4 i# l6 [' d& a0 I) S, g3 A. ?& @
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 5 m3 m2 u& M% M
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ " \- g+ H& U/ o/ E0 `/ E& ^ n
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 - K3 K9 r- D) E
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ % y0 J! Q0 O6 A; T" R" l4 q" Y
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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7 W% ?* T' \8 @+ I* K& @3 C) r0 [面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
M9 M# t7 M, v早发型母乳性黄疸
$ v% a" O: @# _8 n+ K b K主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
5 r" b# K- `. M5 W8 Z晚发型母乳性黄疸
5 }, u5 T8 P- V+ [; g- ETCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 0 h" p# @$ L' {; d5 G, P: X; |
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
4 q9 |8 S: O" ]# g5 A) u6 F7 s1 {; fTCB >20 mg/dl，加用光疗。 . _/ }" R( _6 m8 D, X
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
& ~, I$ e6 v" U+ `, q. B: g7 ]看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ * C* G W( X) e1 }1 E# m# K
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
+ L- V2 _5 ]# _2 _+ I$ K9 V6 e& T►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 1 \" p$ i- z9 y$ o& L8 m/ F
3 r5 @' e$ W* [►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； ' ], ]3 k5 m9 v- g% `! J: m
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 % I: `3 s8 Z$ K* A w/ [$ E, L3 D
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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