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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
! q5 V0 I' I+ P8 @# T 一、定点医院 ^0 r0 V7 b% ^9 e) i8 C
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
6 \; `: m% Y: d 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: ~) ^) j3 q+ @$ h4 m8 c$ x （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
4 t H! u6 M3 h+ |5 q# `1 t* l 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! y* @: t( e) C
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
# [) c/ ]1 L& t$ f 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 x/ o" X) [# l/ e （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
# A' _3 ]/ D; f. T# ]5 O 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
H- o" I) K* ]4 V6 h' D! \; e' [ （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
3 \/ [# U' R, ]+ g6 a 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 z; {4 Q7 C8 H% A# r% S3 U: L4 ^ （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案/ R8 C/ O* | w3 D
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 ?: b7 Y* t# C* `/ \( A* T
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
) Z# C2 U7 }& m2 Q0 y$ R1 K 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ Y R9 y9 r. X9 l （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
) q5 ~ Y: w8 H2 p0 k 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) v: Q G" }1 o/ n) C4 ?) ]
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
; i0 B- o2 x. ` g' F 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" d& u1 n6 J7 x- c% @ （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
4 _1 m! _* J" i# i6 w+ X 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 r& i- b# i: r- ^* h; b7 h 二、定点零售药店
: v' }' r2 e* V4 c" @ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 t' v1 m9 ]) o: T( H （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。8 j0 n2 h# r# _# n* X+ n. w
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
$ I1 |3 V; A0 o 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店' r: }$ A- y/ u' k1 z$ @
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
! E+ {5 }1 O( e& F8 ^4 W' D1 } 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
+ k2 G9 V3 {) d. Z4 G! `- T 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店7 x k+ g4 q; x* ^; O R
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
/ H3 C8 j! t! S* A) `3 A4 ? 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
2 A5 V4 s! L2 U' L! ]; L. }" U5 u$ U 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
. w7 ^9 b* p' | （二）处失约金1000元；责令整改。
[7 x5 u. A% Q# u* { o- q 1.剑阁好药师大药房有限责任公司/ K4 e! O T. ^
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店3 o2 c4 w. G3 r2 y* X
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
! w5 f/ `1 ~9 ?. [9 x4 c) U 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店7 q. I& A9 i5 B* s
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店& T/ M, L0 s; v3 ?- f' r9 q9 A
（三）责令整改。
9 Q0 M: A- a+ G& _, s9 T! k, p& ~% A 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
. t8 ^) q" K- [& u' M 2.剑阁县润和大药房有限公司# d8 x! o/ N8 ^" a
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店" B- F2 {) | F4 {& n
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房6 Y1 a% Z- M* W9 G5 [( r8 d$ }% a2 Q
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
* M, x# o# Q% ~/ R5 O5 t: m: F 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
4 \4 U: U- p* f1 p% u$ {& x( S 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店; ^3 T4 _# _4 ^/ w& V3 m+ E
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房# U4 G& X; }5 D
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
4 o* f$ Z5 D# W 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房& \$ ~% K! z z$ \9 w. v- B" ?
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
3 [' L" B& i! ] 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部% B4 u Q4 P& ]# ?3 F" C2 `
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
* N: S* O3 U( y* `9 f 14.剑阁县益康大药房
) l# M5 d+ s1 s 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店4 P" U) H. @2 z! X$ X0 q; [
16.剑阁县一顺堂大药房; r9 f: ?3 R P3 Q/ q" ]% r! g
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
; z0 H$ k8 O' c. g 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店/ `( ?. j* ]1 O9 u
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
# Y9 t0 M, p, I7 H0 E( W9 ? 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
- O7 r0 Z" w. {7 L 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
# Q. {8 p3 y6 ?8 ]! P 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店7 `! D; i6 p3 e2 k
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店' s, b, `3 V0 e( f- n0 x0 W) k
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
4 H y4 ?) X5 i* m! E: B1 | 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房. R' g2 D2 B0 @5 e) M4 d
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
. C9 M$ T+ e e+ D K, q 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店2 c3 o5 \6 H! }( H o2 x7 D
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店' ^0 ?1 l8 h; e6 m
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
* w( D7 g+ i& z1 ^ 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
2 Q @. Q# v) s7 m; S, Y. v; Y8 ^ 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店* P* g/ v: j/ D
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
3 g# h: B4 ^( r ^; G 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
9 ~3 E* |- ^/ h$ k. ^" } 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房( r2 u4 r" u8 [1 ?9 q; |( T b
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
; v% \! P! N$ g! H$ ` 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
6 |5 H, o u/ V- X. u7 J 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
4 x, \; S' e3 K! D6 h 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
1 V/ t# r6 b8 X0 Z# @7 o 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房. q5 P5 g+ X4 _: z8 b1 x" m7 s
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
" A* \1 m/ Z; S2 [, m" d2 U 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店/ y, } Q3 z5 N J! ]
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
1 ]# n& a0 ]0 k+ L# V% N" @5 F 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店" t2 `5 V, _/ a
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
! r$ d( q7 M1 h6 T- b( y 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
% A0 p3 g0 {# I5 B 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店$ e" y8 E2 x: d1 [, |# r' w
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店. X1 i1 [& U1 G- j+ a9 B
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店7 `2 t5 z! t( N! F
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店+ W% R) g/ k; j) a" c
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店" B( i: W" ?+ s( j( J" ~' [, U
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店6 P3 @% K. v8 V7 V( q; g* f% {* j4 e
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
, ?2 Z: T$ m8 B, g 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房( c+ J( ?$ y' |. y" F% ~
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店2 ?$ ]! R; L% j
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
* |0 X* c2 t4 _, f3 ] r 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房! x9 B$ E0 ^+ |) o9 `( i9 U2 R
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
4 t/ _8 N) g- } 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房* F6 T/ Q# X6 t
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店; W! u( r- ]' R2 D) n* T1 D9 ^
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房: Y" @$ W0 v# ?
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
( a- B2 i: {% D 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺3 A. {+ j' p. y8 H' Y( J4 J0 {
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店( P3 a2 F k3 @( l, g( b$ g- W0 m
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店( {* k0 r2 c3 b* b- m# E) d T2 w y
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
@* `' g* V8 N* L) c) o4 W 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
; b) _, ^! P' Q* M7 j \ 三、定点诊所
; |; ~$ i/ q7 q1 ^9 m7 T 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 O! ]" Y$ Q% d5 W7 ?- i （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
5 j2 J5 h: B: e; i 1.剑门关镇岳剑中诊所
5 ~! b+ p+ M. d# |* U 2.剑阁县李剑熹中医诊所6 Z& d& {- h- S) _& W; S; k# J' e
3.剑阁县周文龙中医综合诊所$ N& E# e8 e7 f8 o
4.广元君益口腔诊所: p3 Z' s( e+ A, X; ^
5.剑阁县城市口腔诊所
! o0 _+ a% |6 A9 s7 F s 6.剑阁县蔺全林口腔诊所# H' E& x5 J$ r( a( ?9 E/ }! B. A: \
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
# C' L9 V7 z8 e1 ^& R$ E 8.彭天朝中医诊所
# j8 c+ I' c- ` b 9.剑阁康美口腔诊所6 v; C, K: G, z0 h( [4 b
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
$ x. _, H* `4 i9 Z6 } 11.剑阁常菊华诊所
0 {3 k- G" {# c. f/ n) c, k 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
6 V0 p% c6 [; k# | 13.剑阁梁金生中医诊所1 G/ e, [1 E9 ?* n
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部) }! {7 z: I7 m) X
（二）责令整改。/ T0 a5 ^) K6 D
1.剑门关李春华中医诊所
0 e v J. A# B3 X0 R3 E m- T 2.剑阁县杨晓华中
. y6 q$ ~' x% T% a/ {! U# U- z 3.剑阁县下寺镇母何长诊所2 M) E# D1 D! H# F1 i" [; y ]
4.剑阁县袁萍兰诊所 E: G# Y: T: v$ `. w( p. e
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
; P: X/ S) H' X( W4 T' [9 X; X7 O 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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