新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦,一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸,而且大部分是正常的生理性反应,会在一段时间后自然消退。 & O! |2 |/ {* T; ~& d
所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应,对黄疸的危害缺乏足够的认识……
" c% Y, c! y6 i/ o: U8 |
& c k3 ^8 m7 d1 C1 N* e7 V甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸,延误了宝宝最佳治疗时机,造成宝宝脑部不可逆的伤害…… 9 O- s$ x3 X3 E, [7 R8 r" w. a
还有的家长听信“过来人”的建议,陷入了黄疸治疗的误区,最终导致了无可挽回的后果……
( J9 d# N# t7 k) _! ~8 w此种案例比比皆是。
8 ]1 Z) B8 k/ \- W大家不免疑惑:为什么都是黄疸,有的可以不药而愈,有的却能要命? ; ?1 o, T* G9 k! @& K1 ] v
01、该怎么分辨宝宝黄疸类型?
$ a$ s: ^* R& U* z7 m一、生理性黄疸 : L" N7 X* m9 h; G& I3 W0 `
生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状,4~6天到达高峰,在7-10天的时候消退,一般只表现为面部和眼白泛黄。 * R" o/ G. g2 i3 o f. y3 Y" ^
早产宝宝由于肝脏发育非常不完全,黄疸出现的时间可能更早,程度更严重,持续时间也会更长一些。
) k7 ~7 C6 V! D+ e. x# ^! m胆红素数值参考 0 Y! c g9 ^1 R! m9 `4 A$ Z
足月宝宝不超过220.6umol/l(12.9mg/dl),
. ^" ]0 r4 i( C1 a( ^早产宝宝不超过256.5umol/l(15mg/dl);
* ]" U) B3 p; T7 G二、病理性黄疸
: ^+ F6 r% l8 N8 _! @: b7 J如果宝宝黄疸出现下列情况,就要考虑为病理性黄疸,及时就医了: ) C5 r: x& g8 r) U8 C
黄疸出现在出生24小时内;
' ^2 N% ]- d" A( ^6 D发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄;
' u, U8 i) o1 L5 W' N& O足月宝宝超过2周后黄疸未消退,早产宝宝超过4周未消退; 2 X( ~+ b3 Y& [' m. t. U
出现嗜睡,吮乳困难、发烧等。
1 L# J8 K& Y- _" L病理性黄疸胆红素值更高,上升更快,也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血,Rh 血型不合,蚕豆病,头颅血肿等引起的血管外溶血,宫内感染导致的黄疸,肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等,导致胆红素无法排出,还有一些遗传代谢病等。 8 V1 {+ s9 w: _ R: R4 ?: L
% k4 b$ w, [$ W: u% N7 J
三、母乳性黄疸 8 X# X1 ]' \5 I E) }* T) q' B- \
5 p# ~' _9 _9 ]& S
母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。
0 K, U: |/ t0 v3 a+ z4 W$ A一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸,2-4周的时候达到高峰期,一般会持续3~4周,在出生后第二个月会渐渐消退,少数情况会延长到第10周。 ! p D( l1 q6 h
母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像,但是胆红素值略高,几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。 1 {2 [" ^+ u" ]( D
早发型母乳性黄疸
2 Y" X. m2 z$ u8 `4 M7 T一般在宝宝出生后2-3天出现,与生理性黄疸相似,主要是由于宝宝摄入的奶量不够,无法及时排出胆红素导致,持续时间通常在3周左右,比生理性黄疸要晚一些。 . g& r: j% W. J5 [; S! ?% g6 k
晚发型母乳性黄疸
" F, o8 e* ] [! Z7 d! }" _一般在宝宝出生后1-2周出现,比生理性黄疸的症状轻一些,主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,产生竞争效应,阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长,有的可到2-3个月。 1 w9 ~7 a6 @9 V. ^- Q* U$ H- @" v
母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好,如果暂停喂养母乳几天,黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳,是否需要停母乳需要参考医生的建议。
! h- Z' z% I$ ~' }02、应对黄疸的办法
5 ?! Q }" T0 J►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况;
$ Q. v7 W) S- s) {- N: U►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 ! J/ n! m/ N$ d. a! }1 [/ F7 U
/ F9 I9 E2 s0 v, T3 q+ V" {►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
4 M; A: \ [# l; z2 \►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。 / T$ Q/ X/ o- ?. I
►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 ' @ {, r- n6 p6 L% f4 ]
03、黄疸的可怕后果
* ^; o, i7 D+ m( T* T6 y5 n' k: j急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内,主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低, 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等,严重的可能会导致宝宝死亡。 ( l. s$ V \$ o$ T5 K2 D/ m0 a" Q* U3 S
& C2 |% Z& }, b6 A% d& f' Z
即便经过治疗恢复,也会演变成慢性胆红素脑病,也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等,此外,还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
+ m6 w. N# u) _- \1 L04、这几大退黄误区一定要避免
* t# |# u# c4 Z1、自己购买蓝光机照蓝光 / w, t- o* }- g3 o! m
之前有宝宝黄疸偏高,医院建议住院治疗,但家长听说住院也就是照蓝光,还不如自己买一个在家照,结果照了3天,孩子不仅没退黄,反而越来越黄,刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜,只有全身换血才能保住宝宝生命! 9 v9 D2 u; O/ B3 u# e2 _
# p8 W; @7 w- N; |3 f
但蓝光治疗并没有那么简单 ; G2 C0 }% W& m& W# [
首先,蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗,蓝光灯属于专业医疗器械,需要有相应的质量检测标准,网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。 # w9 ^% ^ X* u( }
其次,蓝光治疗是一种专业医疗行为,需要有专业的医护人员操作
5 f4 F( N$ I5 _2、喝葡萄糖水
- v$ w! P2 j7 K, F葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量,并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水,宝宝可能会减少吃奶量,使排便减少,反而对胆红素的排出有负面效果;而如果用葡萄糖代替哺乳,这更是一大误区,这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。 ; ]7 e( H9 j9 F: W/ a: G5 J
3、吃茵栀黄
# m8 k, Y# O+ M/ N$ ^5 y9 S f各位家长需要注意了,在2016年,国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究,每100个服用茵栀黄退黄的宝宝,就会有25个出现严重腹泻。 " j6 w9 A. D \( Q# n7 M i, i( g. i
4、晒太阳
+ t8 Q# d& s+ D
( y; C) U# u2 j1 b# _ z% R. [& e晒太阳的原理和照蓝光是一样的,在很多老一辈人的意识里,照蓝光不如晒太阳。 ' y) L$ ] n6 \8 J3 S
但是,太阳光里不只有蓝光,还有紫外线,年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护,不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱,很容易造成紫外线晒伤或者着凉。 ( z+ e0 V6 Z0 I' i1 g# U0 K$ \
所以呢,宝宝出现黄疸以后,爸妈不可掉以轻心,觉得黄着黄着就好了;也不要轻信偏方,听信“过来人”的所谓育儿经。
; y- U/ L8 ?* U1 A" V4 f6 ?" @因为即便同样是黄疸,有些是可以不治而愈,而有些却是要命的! 9 L" p6 O) W# c1 x. d
宝宝的事没小事儿,再小的事儿也是大事儿!
% k, y H! x, [ |