新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦,一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸,而且大部分是正常的生理性反应,会在一段时间后自然消退。 & j ^5 x7 _) ?
所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应,对黄疸的危害缺乏足够的认识…… 8 D2 H6 z9 _* H6 D
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甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸,延误了宝宝最佳治疗时机,造成宝宝脑部不可逆的伤害……
9 F1 g$ ?+ b9 n5 N7 b: }) _7 a还有的家长听信“过来人”的建议,陷入了黄疸治疗的误区,最终导致了无可挽回的后果…… 9 ~( O+ m. d$ O+ k
此种案例比比皆是。 . t' }' b0 v7 _$ d
大家不免疑惑:为什么都是黄疸,有的可以不药而愈,有的却能要命? 3 h+ v& R1 k& ~$ W
01、该怎么分辨宝宝黄疸类型?
8 r7 d! q. _+ I5 O; _5 Q7 j2 d一、生理性黄疸 S( p8 R" A6 C4 n! `! A0 p
生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状,4~6天到达高峰,在7-10天的时候消退,一般只表现为面部和眼白泛黄。
" A9 n1 Z) j! l2 R早产宝宝由于肝脏发育非常不完全,黄疸出现的时间可能更早,程度更严重,持续时间也会更长一些。
7 B" P! ]* R# O' [5 j" R3 u胆红素数值参考
$ u& z; n, T& ^7 c: t. q足月宝宝不超过220.6umol/l(12.9mg/dl),
: {$ |9 u: g& E早产宝宝不超过256.5umol/l(15mg/dl); - T, Y2 l/ o5 N- y5 @, X6 B
二、病理性黄疸 / s$ y' b; [9 q. v# U$ s0 q3 z
如果宝宝黄疸出现下列情况,就要考虑为病理性黄疸,及时就医了: 9 m9 @- y* y! E- f$ k& }* i
黄疸出现在出生24小时内; / y: a. }6 R) o! n
发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄; : ?+ U) b" C) Q) z; R
足月宝宝超过2周后黄疸未消退,早产宝宝超过4周未消退;
' Z5 r" S/ u) _" L' d出现嗜睡,吮乳困难、发烧等。 . }" Q1 K0 S! Q' Y `
病理性黄疸胆红素值更高,上升更快,也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血,Rh 血型不合,蚕豆病,头颅血肿等引起的血管外溶血,宫内感染导致的黄疸,肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等,导致胆红素无法排出,还有一些遗传代谢病等。 ( W" j" U- {5 y7 J2 r6 c
/ u, x( D8 v* v C6 b三、母乳性黄疸 8 @) N" |/ V& f4 D
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母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。
/ i' w) i/ ]+ G6 X6 T: ^一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸,2-4周的时候达到高峰期,一般会持续3~4周,在出生后第二个月会渐渐消退,少数情况会延长到第10周。 + p* w! A6 S( v2 U) @( l1 l& D0 [
母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像,但是胆红素值略高,几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。 4 T- g2 s1 @2 I. v9 w
早发型母乳性黄疸 * a0 M$ E+ L: R
一般在宝宝出生后2-3天出现,与生理性黄疸相似,主要是由于宝宝摄入的奶量不够,无法及时排出胆红素导致,持续时间通常在3周左右,比生理性黄疸要晚一些。
^$ `/ Z4 K6 w8 d晚发型母乳性黄疸 . E6 \! b& S! {3 p; q6 C
一般在宝宝出生后1-2周出现,比生理性黄疸的症状轻一些,主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,产生竞争效应,阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长,有的可到2-3个月。 2 F( S$ b& c& ^
母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好,如果暂停喂养母乳几天,黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳,是否需要停母乳需要参考医生的建议。 * A8 j( V: z" S7 \) j
02、应对黄疸的办法
# S. Y" L1 Z q9 x4 {/ ?# H( q►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; 0 H9 S- n3 Z& m6 I) p- K/ u
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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# ~ Y0 C, [7 Y►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
- S# o% x L \' l/ p8 B►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
( ?" F+ X* ?& a/ p►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 - c8 [* U. {4 f4 `
03、黄疸的可怕后果 . Z% J2 H. M( x
急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内,主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低, 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等,严重的可能会导致宝宝死亡。
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5 O% o" ^* B2 Y$ l: v即便经过治疗恢复,也会演变成慢性胆红素脑病,也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等,此外,还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
7 n8 c% {+ Z) V' ^5 m; i04、这几大退黄误区一定要避免 + a: ~5 c: o3 T" h( R& p
1、自己购买蓝光机照蓝光
2 X o0 w0 _3 @1 E& t& S* g1 C之前有宝宝黄疸偏高,医院建议住院治疗,但家长听说住院也就是照蓝光,还不如自己买一个在家照,结果照了3天,孩子不仅没退黄,反而越来越黄,刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜,只有全身换血才能保住宝宝生命! 2 N+ m+ d4 K3 J: P
& f4 U% {' }0 T3 O/ g: M但蓝光治疗并没有那么简单
( t5 G/ e6 G7 g3 [- F- }/ A( r首先,蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗,蓝光灯属于专业医疗器械,需要有相应的质量检测标准,网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。
}+ e, } q( s其次,蓝光治疗是一种专业医疗行为,需要有专业的医护人员操作
7 P! q3 k8 w A# ^& G ]- @2、喝葡萄糖水
, f: ^ n* x8 n* g" k$ M4 {: l. D葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量,并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水,宝宝可能会减少吃奶量,使排便减少,反而对胆红素的排出有负面效果;而如果用葡萄糖代替哺乳,这更是一大误区,这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。 ; _: `, k# X4 Q4 ^
3、吃茵栀黄 . W3 T. m; t% l
各位家长需要注意了,在2016年,国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究,每100个服用茵栀黄退黄的宝宝,就会有25个出现严重腹泻。
" l" y5 s% l; [& Z% f. M4、晒太阳
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* J9 ] z+ O+ Q3 C; F2 s晒太阳的原理和照蓝光是一样的,在很多老一辈人的意识里,照蓝光不如晒太阳。 * |4 @! j* T" H/ k& J
但是,太阳光里不只有蓝光,还有紫外线,年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护,不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱,很容易造成紫外线晒伤或者着凉。 5 [& u% [' S9 G8 t+ O) S5 y4 k2 @4 G
所以呢,宝宝出现黄疸以后,爸妈不可掉以轻心,觉得黄着黄着就好了;也不要轻信偏方,听信“过来人”的所谓育儿经。
4 n( x3 H$ Q( [' W( a因为即便同样是黄疸,有些是可以不治而愈,而有些却是要命的! ! N. A/ z3 D Z
宝宝的事没小事儿,再小的事儿也是大事儿! $ m9 A/ C/ X$ M
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