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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。1 j+ ]; s6 F! `* }6 N
一、定点医院 a3 j+ K+ q% d
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案8 U. C1 r% ?6 g9 @9 _/ b0 {. F! m
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 W: z0 F! a" o1 Q （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案1 v3 W, B, ] }
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" V* w* U8 r v8 N& ]$ { （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
' K& ^$ U+ d h" W5 |9 ~0 @, D 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& {: I4 d9 v: b6 w4 C) O
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案6 T8 H5 T9 f9 P [& U) v% _% T
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% H' A7 X& q4 K$ k! ?, e& q
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案% y! c5 w# W* [, l$ _; q
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 {* l i+ r0 e# B7 \
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案- z. r/ l8 Y7 ~" [. R3 U8 A0 R+ j
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 H: R) P! V' f# K4 b7 t4 C
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案# n" }7 g8 Y0 c+ H
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) P3 M9 |2 H) M6 @ （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
* }* j/ f$ r- T+ V. o 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. G, u6 M# o5 f4 t/ `
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案1 z3 d- a9 d1 p+ s2 d1 o! u
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 E8 @0 o( m( G% o/ Y) g6 a+ d （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案4 w6 ]# b; ^8 \
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 N1 P/ a; z, x
二、定点零售药店
5 H7 X5 B$ n9 p7 P8 X 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 d( L5 @1 \; X3 F
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。5 u# j2 [8 `7 b: R) S9 ~& r
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店$ Y; v5 w8 i# y* v- E, D
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店& D8 Z: Y! Y: \: B( V/ b
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
( `' ~$ c9 n- H% F9 ?; b% y 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店$ ]9 A+ w9 i# e& X; O: |- B/ A
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
, R9 x7 a1 g. w' [ 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
% o: d0 I6 u& s1 Z6 h1 g3 F4 i 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店' m/ c" Q$ c7 a* G5 F# N8 {
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店5 G0 u4 ?% z' i6 ]% @
（二）处失约金1000元；责令整改。
' T8 Q0 y6 K0 u% w0 N, H 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
/ w+ q$ j1 E: q' h! C# p" a$ ] 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
% B1 B/ t$ b) E. @4 {9 f7 d 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
8 d' F! M5 l5 F, Q1 C' O 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店9 U: n* o6 D4 p
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店/ m$ n0 c. ]; E0 E+ b2 N# G8 v
（三）责令整改。 T) o& h: J; Y5 e2 D/ c2 ~
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店1 l Y; Z9 l) A; |
2.剑阁县润和大药房有限公司
2 \9 u6 a, _2 j: g# ] 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店+ X& k; s- C% V% S1 E/ A( S+ \
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
- ]) O0 {: `% j8 h" U! z 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店, {+ P. c- n3 E f
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房0 c* n2 [! M U) T) X
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
2 n: M% Q, @! R5 _ ~1 x7 N 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房6 v4 _5 l8 @8 h% c/ [1 X
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
$ a6 C* p4 q8 j( r; G$ T 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
5 a# }/ f# ?) M9 g1 `" g7 b3 v! g 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
8 d, k D2 X' ~4 c5 ] 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
8 {) W7 `2 z3 }1 r$ @' U 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店) N% k: A3 Y* x, `: E% L: {( s
14.剑阁县益康大药房! {; `: D' u, J0 N
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
: A, B8 H& s: k# U% w3 ] 16.剑阁县一顺堂大药房
1 Y1 q/ i9 w8 c0 b8 u5 M" p 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店$ H6 m3 [. s' L! h+ Z7 L" j& t# j* h9 `
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店9 a+ v# |# i/ o z7 R
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房5 N% `* H& z; t0 Z
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店! m1 Q" W9 [, k. y& i
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部8 D$ M2 ?6 O# ?$ K3 \ x# G
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店8 R! u& ?; r! W
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店' a- z- K9 _* F, }
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店) u5 a+ Y7 z6 G0 T1 D' z
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
% q, }8 j* }- h) ] 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店% O( h0 B, V2 d( A
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店' l1 g; | @/ y. w- U4 ]4 |& l
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
# v3 ^ x9 b' t: V; C 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
0 r2 A2 F" x. M6 H- _; [* a 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
7 }+ K4 C+ r* M1 Z/ ?4 u; H0 T; E7 V 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
5 Y7 \ j8 u# {1 I( L 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
3 N/ `2 V; B1 d- N) z 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
$ H4 L r/ q% R# A8 V 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
; {% P$ W% M4 y- |. y+ y 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
5 s7 d4 p+ C+ r( j3 u% j$ { f 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
! T3 v2 f: z, Z$ u! K! a) h 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房4 P% X. B- L3 C3 z/ Z
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店& Q$ ]) g6 J' E: {) \. j1 [: p
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房( ~; L! T% e( e; x" A
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
$ B) b5 q' Y- S6 C3 _' h" y 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店+ v! Q9 E$ C8 x( C$ ]1 |
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
7 f- {! J1 D% |8 E 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
p; b' d1 v0 I3 I 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店8 y- w9 H( n) r
45.广元康诚大药房有限公司下寺店$ g) D8 m1 V" S1 N& [
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
# K+ N' H% ]1 V/ W8 v& A1 w$ |0 q 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店0 t- y2 `4 B1 d1 y) B/ Z
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
1 A7 ~: G" P, _! w6 b1 j 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
) b4 c5 a: ~6 \, K- ?9 E# \- p 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店* l9 I* P+ z, M/ V
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
9 _5 c% ^' G% | 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店7 F7 D3 n0 Z6 d
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
4 Q- u$ o6 b: k 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
7 J" }+ @. Y. E9 B7 p8 C C( R 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
! M6 q$ E. a ^1 z! D 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房- `& F1 |1 o- G* D$ G! z
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
U& Z3 i7 w" L 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
( J5 D6 S0 R1 s+ u* c8 ` p. s 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店$ P3 R# x: C" v- ^! f
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
9 `1 o2 Q X. [% V- _/ m 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
: d4 \, K+ d" ~3 d; a' x4 k; r 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
# w" p& G; D$ j6 n, x7 l) Z 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店! o% h! H N; }6 c3 G
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
' Y2 N' V) s- ?# _( R P4 [ 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
' t" \& P; j. U3 t0 u( A5 L 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
- K# i% R# x) Z( z' E+ M8 Q 三、定点诊所' i+ q4 i9 D6 c! K" i0 M
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- }7 Z6 L9 n! h' U （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
; w0 V' a7 G6 f0 V! L2 d 1.剑门关镇岳剑中诊所
0 t! G. E3 U- t+ q/ g 2.剑阁县李剑熹中医诊所
1 |5 i+ q; h7 f; s6 L6 J 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
) T- r+ a. _8 M4 k( t* V$ c6 g. i 4.广元君益口腔诊所- \8 C' U9 }$ K; D' r
5.剑阁县城市口腔诊所6 q# J1 T0 c: I% c$ X) _3 Q. k/ T1 N
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
6 E" t1 i1 r& M& f 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
7 C. B8 [4 f6 i; I2 c 8.彭天朝中医诊所1 ^* m" a1 L4 k* Z
9.剑阁康美口腔诊所
' F0 O: Q5 A I: _; T: T& o 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
3 B4 w3 @1 t/ j: q( }! ~' O 11.剑阁常菊华诊所
7 Y' }2 V' _: }8 ?, U* [, x, g 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所1 N. q) W: M1 A2 u
13.剑阁梁金生中医诊所
6 R8 X1 n: I! i' l 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
1 O& w% p9 n" Y P2 s8 a9 S （二）责令整改。
3 z; {8 Q* M) g 1.剑门关李春华中医诊所7 |* F7 p" l J* O" a1 p( K
2.剑阁县杨晓华中/ G: ~* Y2 z* i& J: h5 x
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
; ~9 d5 |& r6 D$ r9 p9 P$ q/ A& [ 4.剑阁县袁萍兰诊所- x4 v X5 Y" N* k) `
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
- w$ g; ~1 N u; Z3 }5 Q2 N: z 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。, E3 R) o! W: v: c
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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