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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
' A) }3 T, M& F" E- E, ]2 T 一、定点医院
- ]6 a, X3 _4 q" s4 M( _ （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案8 o! w4 v" k% \4 F
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# y6 ]( t" s3 m' k, E8 _
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
+ \* |( u' |7 D5 n 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! W4 ]% z! [; I& W7 x' Q- W6 T/ @ （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
) m, i# I G/ M8 U2 H/ X 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 [) x8 M; y1 X; a2 }1 k5 G
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案# z0 u5 |3 x" z& x y
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 |9 |- t5 G9 q0 w: w （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案, d4 x6 b* \9 P0 R4 }3 r
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! l( Y- U, ? A3 h, B& Q: p4 Y （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案" u# F& O0 C( A: p
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& r' M% _3 M( ^: ^
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案6 E& V2 V: K0 L& H
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ |9 P4 T3 _7 M- |) s) Y （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
+ `9 W& ?! J* h3 n 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( W; _/ \$ c F! N6 ?
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案8 d7 R6 _) z2 G6 N+ p( P( r6 L
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 H5 M: N% y) t6 \! F （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案; I& |2 ?8 {6 w4 T
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 B# Q# b& n4 Z% h, d7 ` 二、定点零售药店* _% a" N$ z9 g. F3 e" d& y7 E
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 ?& H8 ?, C" L. h3 c! E2 D- N
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
4 A9 k. ^& @( z3 d- p 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
$ b) t: W/ E% U9 H! v2 U& E* \ 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店% V& C6 b9 `* a
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
3 g: }1 N/ y! d# T 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店3 K1 o$ b, m5 J0 M9 W8 D( {
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店9 T ^" v% ^3 ~; }& }* m
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房1 |& ?3 }+ T! V( ?
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店6 o1 c! M8 _$ u7 H8 _. K
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
3 [- `/ e' M* ^2 n7 @0 E$ E$ I （二）处失约金1000元；责令整改。' K& s( ~# Y e( ]0 ?. R
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
, @/ R T2 z3 { } 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店 o2 p3 r" F6 s, Z
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
; ?; ?/ g1 Z% f; `% X t2 u 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
2 u6 n$ G) o( w, x& X" }8 ^ 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
6 t% U/ _% L+ f （三）责令整改。
( d: |+ o! K0 O# D 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店& K4 f8 d+ s7 B* e
2.剑阁县润和大药房有限公司6 N) F1 w2 f+ b D& u
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4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房7 u9 N8 M! c( P7 v
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店 u0 K" V- W5 W2 A+ c5 L. D
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
% P6 q7 m" `; m. U" }6 e/ j 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
8 n# G3 I% l! {/ m8 h 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房, f0 N/ F5 R0 y0 ~) t
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
; h \- _5 F6 ~. ~ d 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房+ @# ?9 D; y3 i! v) P2 w2 N
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部7 o8 U6 `" a! t" Q/ |: G5 k
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部) j$ L8 {2 ~1 D
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
$ P) M3 I2 p2 A- X) E- n 14.剑阁县益康大药房
/ M) L* |$ f" Z. J' A8 N& c" v8 Y1 ] 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
. I9 A5 M# p" |4 _0 O' [6 z 16.剑阁县一顺堂大药房% G( q. R) O# @$ I
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店! g. k z1 D1 G& z2 n
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
2 K' P8 F+ g/ y; Y* { R" E 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房# V' l$ R/ n7 G
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
/ v; U! x9 f; b( V- ]& Z) n! I 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部" x+ m' Q' B( ^4 D/ J: |4 Q& l
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
: ]4 b- D7 m& I 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店# l' ^6 i$ ?9 w& F2 A
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
2 L7 P$ g7 O g: _! X 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房2 R4 j" p1 a+ p& G& p2 P8 G
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4 B4 q. D- X! J& r 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店% m$ v8 ]+ N5 d; j' X
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店2 w( i0 r0 V. f9 E7 H$ P
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30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店4 Z$ i; h& B w4 f4 s/ |
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店6 o7 S7 x, Z- |; P- {% d5 Y( x
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店% {$ G5 e- |( r% A
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
8 E- s# W& ~) T! p; t 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
: l4 e& C5 H( f( p 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
1 Q7 i5 I* d+ ]4 [ 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
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/ a" N# M1 b( z! B9 f 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
: b& m- g8 p N) h2 @ 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房+ k* J' M5 E0 r0 @+ w
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店 y1 O, Q+ m s' h4 B! W: `2 X
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店1 ~/ w& k' p) }* M
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
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45.广元康诚大药房有限公司下寺店
9 A% T% `/ n# d& X& d 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
$ [$ Y; T" Q) I9 e) ]5 u+ m 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
' c# v: z. g1 K' l5 Z2 F* \ 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店) U: f+ r$ \, S) n
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
5 }; H( \) a/ r1 _- \. s# L$ u 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
6 F: o& B8 x) f1 @* [/ N 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
: Y+ }& d8 y- \1 S 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店. H8 e W3 U- w% t# o* D. j$ f
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
, U4 p( {; W+ D1 j O6 ^' v* W 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
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5 u- q8 d4 }5 b 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
+ C9 j1 i6 P: k+ T' n 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店/ w, F; E' L" b: ]8 i
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
% r0 C; B$ B/ V* ] 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
+ t- W9 y5 {9 m& r 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房5 z) \0 J; k, _
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房) Z/ o; }9 D+ P6 M
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺+ {* w0 K9 k+ g$ a9 V$ }3 N
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店8 ]3 l% v) q2 Z, O% m! K
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店* u" r8 T5 |0 [6 m' c) m+ Z/ x$ ~
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店9 i0 `( t8 {% A P0 {
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店% |% N0 N- I, q$ J) `$ E
三、定点诊所. J5 y1 |$ Y( t* o$ K
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 l" `) \, r0 |0 s
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。1 N: F' y& I$ h9 K: h+ D0 L
1.剑门关镇岳剑中诊所
- ~) H0 C6 {+ u3 j! f" [. n 2.剑阁县李剑熹中医诊所; C) Y% k1 P! e, h; O0 m
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
0 i' e: W* w! U# K5 H* O 4.广元君益口腔诊所
2 b# H; \, M5 @& e) h9 V, B1 _ 5.剑阁县城市口腔诊所
, [2 h) J4 F; k$ h2 ? 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
9 c( r8 y: l7 m# w! n% R, A* F 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所0 J6 X2 z" {9 b+ y$ @
8.彭天朝中医诊所5 n* r1 X# N" J: d7 j% @' e/ \! N
9.剑阁康美口腔诊所
* D# V# c' n$ r 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
! t5 E9 G2 [% g: S 11.剑阁常菊华诊所
8 s1 F. f1 J6 o% D/ q 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
% z" @( f; w1 U* N 13.剑阁梁金生中医诊所
' f( S3 A2 Y: E4 h% H3 _9 r( c( f 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
) T2 X7 o9 m3 A4 b0 { （二）责令整改。1 ^, ?. j. W/ ]( e
1.剑门关李春华中医诊所
- Q5 m5 _8 }( `* }( j: u4 b 2.剑阁县杨晓华中0 h. ~) U: K4 X) W7 X; C) b$ A4 a, q
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
% N6 O X' t9 X0 P! d& u; C6 Q 4.剑阁县袁萍兰诊所
5 K+ c3 }! v" j6 a5 n; G 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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