新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦,一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸,而且大部分是正常的生理性反应,会在一段时间后自然消退。 6 F; R; i! B/ S0 [. q5 J0 T- I
所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应,对黄疸的危害缺乏足够的认识……
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甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸,延误了宝宝最佳治疗时机,造成宝宝脑部不可逆的伤害……
3 G$ V7 R& Y0 s" [" m还有的家长听信“过来人”的建议,陷入了黄疸治疗的误区,最终导致了无可挽回的后果…… - S) G. |( Q2 s, w: N9 k
此种案例比比皆是。 ; ^# h1 j8 d( }: y. }; x
大家不免疑惑:为什么都是黄疸,有的可以不药而愈,有的却能要命?
, w1 X2 y0 Q" g6 x- d: ]; R7 F01、该怎么分辨宝宝黄疸类型? # w1 j+ i* r/ K
一、生理性黄疸 2 R4 f+ V' E% e* v* f% T
生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状,4~6天到达高峰,在7-10天的时候消退,一般只表现为面部和眼白泛黄。 : w5 G, f0 S) F1 f8 P) u
早产宝宝由于肝脏发育非常不完全,黄疸出现的时间可能更早,程度更严重,持续时间也会更长一些。 1 K( p5 F c6 U Q: V" X* n* S* j
胆红素数值参考
- _, c) c) Q1 q% s* @% b足月宝宝不超过220.6umol/l(12.9mg/dl), 6 i1 i- H7 F9 e$ s) m2 y4 f; Z
早产宝宝不超过256.5umol/l(15mg/dl); & M5 [2 ~: B' d& A, D3 o& f
二、病理性黄疸
7 R2 A. J0 y$ I如果宝宝黄疸出现下列情况,就要考虑为病理性黄疸,及时就医了: : o2 @/ t# }4 `: q* X# e
黄疸出现在出生24小时内; ! L/ ?) Z h- S% b
发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄;
# ?2 {. M- e$ c. K0 s( \足月宝宝超过2周后黄疸未消退,早产宝宝超过4周未消退;
; P! v( p2 j% z出现嗜睡,吮乳困难、发烧等。 9 }6 g$ G Y- y
病理性黄疸胆红素值更高,上升更快,也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血,Rh 血型不合,蚕豆病,头颅血肿等引起的血管外溶血,宫内感染导致的黄疸,肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等,导致胆红素无法排出,还有一些遗传代谢病等。 + W$ t8 ^! f8 e; {, h
* h6 t8 l5 [: Z( R: X三、母乳性黄疸 ' k# t5 D6 O/ v" V
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母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。 / u& V2 K8 O/ u
一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸,2-4周的时候达到高峰期,一般会持续3~4周,在出生后第二个月会渐渐消退,少数情况会延长到第10周。 ) E, u" I( e7 Z* r* i+ q6 T1 o0 `
母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像,但是胆红素值略高,几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
; e- q' h+ Q" R0 p# G) e( J4 C6 o- Z早发型母乳性黄疸 4 c; P0 b* f2 G J3 a8 q! w# u
一般在宝宝出生后2-3天出现,与生理性黄疸相似,主要是由于宝宝摄入的奶量不够,无法及时排出胆红素导致,持续时间通常在3周左右,比生理性黄疸要晚一些。
4 H9 | E F1 i4 ^, I; k5 Q晚发型母乳性黄疸
# p' t* t, |5 g: ]/ w1 U一般在宝宝出生后1-2周出现,比生理性黄疸的症状轻一些,主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,产生竞争效应,阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长,有的可到2-3个月。
/ [* f; J( u* }6 E0 L母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好,如果暂停喂养母乳几天,黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳,是否需要停母乳需要参考医生的建议。
+ n, Y" C9 k \4 |4 B02、应对黄疸的办法 / T# l3 g. ~& t
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; * |! v& t- P" [- N5 l/ J
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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/ J8 ^/ w6 t {' r0 }( Z►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
0 ~! z( P5 Z8 h' T% N►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
& Y: g) ]$ ^0 I. f; E) K►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 8 y5 _+ ? R$ ]! D% Z
03、黄疸的可怕后果 9 r7 m8 m9 F- D# `& H
急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内,主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低, 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等,严重的可能会导致宝宝死亡。 ( C' b" R( j* U7 J
# O6 H- ^9 y6 t8 S: Z3 F即便经过治疗恢复,也会演变成慢性胆红素脑病,也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等,此外,还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
- N% q) B9 U- X- R- i04、这几大退黄误区一定要避免 9 X9 m% y3 E- u, N
1、自己购买蓝光机照蓝光
# }& N# E+ f+ `3 F# w* C+ i之前有宝宝黄疸偏高,医院建议住院治疗,但家长听说住院也就是照蓝光,还不如自己买一个在家照,结果照了3天,孩子不仅没退黄,反而越来越黄,刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜,只有全身换血才能保住宝宝生命! ! p# X+ ~ k0 q+ Q3 h
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但蓝光治疗并没有那么简单 ]5 ~% I% r+ I! `! v$ a
首先,蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗,蓝光灯属于专业医疗器械,需要有相应的质量检测标准,网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。 / q- o( t# [7 Z4 @0 K
其次,蓝光治疗是一种专业医疗行为,需要有专业的医护人员操作 ( C; z, e0 A" W9 v$ v- Q
2、喝葡萄糖水 : k+ E% N: Q6 @# Y0 Q# F! b: ^
葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量,并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水,宝宝可能会减少吃奶量,使排便减少,反而对胆红素的排出有负面效果;而如果用葡萄糖代替哺乳,这更是一大误区,这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。 * _8 y# U: ]$ r9 ?" e
3、吃茵栀黄 . p4 X) E% ?$ e. f
各位家长需要注意了,在2016年,国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究,每100个服用茵栀黄退黄的宝宝,就会有25个出现严重腹泻。
0 ~0 D1 U1 f S% o4、晒太阳
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. v [2 R U* Q: J7 o+ u6 o9 u晒太阳的原理和照蓝光是一样的,在很多老一辈人的意识里,照蓝光不如晒太阳。
# ^1 o$ e6 n6 N但是,太阳光里不只有蓝光,还有紫外线,年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护,不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱,很容易造成紫外线晒伤或者着凉。 - {0 W' G5 }3 _/ R
所以呢,宝宝出现黄疸以后,爸妈不可掉以轻心,觉得黄着黄着就好了;也不要轻信偏方,听信“过来人”的所谓育儿经。 " m( @ g9 D! ]/ _! L& e. W
因为即便同样是黄疸,有些是可以不治而愈,而有些却是要命的!
& w7 q; {, D, e' `宝宝的事没小事儿,再小的事儿也是大事儿! ( J: i, ?! {& \, t0 p" C: W4 `
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