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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 ! ]3 F F9 ]% J0 P+ ]+ a0 M
却不知， 可能造成严重后果。 4 C9 S$ _. ]0 p* \
案例1：
9 M. y3 c! H" x. _温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。 0 Z) [* Z8 @+ `6 h' F8 e) u, C0 o
和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。 # i1 A" U. ^ U+ d. I4 J- N$ v: l! y
将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。 : a! @) w! Y: x" \8 J3 j y1 \
但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。
1 K9 I6 }" e- @/ }& I4 }8 G( ~过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 ' Z! Z( u7 C5 K
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。
" l1 s4 a0 K/ D' c4 I a案例2：
) @' ?8 @- I! o7 T4 b1 m0 @深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 / ^: s) E; R& s
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
: X1 W8 m0 j0 o! t& \7 ?由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
8 V6 ]+ o) B0 a& C; C" J经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。
' I, ^: }$ `4 e新生儿黄疸是个什么鬼？
0 F2 e* M3 G0 R8 {6 x宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。
7 W5 c6 m# u' O* l! ^而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。
/ N5 K2 ~- m, Y! K7 @新生儿黄疸要不要紧？ 0 l( ]* y1 ?3 [ L6 K2 P" J4 w P* d
不能一概而论，得看黄疸的情况。
3 _1 {% C2 }# E- [0 d大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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有些则是病理性的，需要及时治疗。
" v" ?0 V! W2 L% u& y4 _, }比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。 + M/ Y; c' L1 G! i. R- j
严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
' V, k9 _# j1 c( R" v怎么判断黄疸是否需要诊治？ 4 X% l( v, @/ V Y( M5 z
1，观察身体“黄”的部位和变化情况
$ V Y5 n/ {, i5 e, e4 E. V( n9 b# x从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 8 Y6 Q& E# e# ?: C
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2，观察大便颜色 ( y) C' ]. }% L [
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞. 8 \4 S t) x! s8 ^* C+ a/ ^( g
3，监测胆红素 1 o: o% P8 @+ b2 r, q7 ~# \
可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。
# V) \& ?( P1 D; D% z黄疸晒晒太阳就行了？ 3 w5 S( m+ ?/ b5 f2 U+ J8 l1 }
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 4 D; O; v8 s: V% M/ T% R D6 o
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。
$ i9 T+ R5 y4 C- o$ I对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。
, ?3 z: u2 n3 {) d: ]; T. }. S; D8 C新生儿黄疸如何改善？
, T$ ^) c# `" H( l►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
& g$ l7 h5 f% r% e►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 & m4 J3 u+ _* G( Q. t& v
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
" j; G8 _4 e5 z- S$ c! W►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 ( d! k5 b1 e' k+ O5 i* N
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 0 b* E3 w* f& n- H0 D( D; c
黄疸“偏方”莫要信 8 q* j6 P- |3 H1 o. P
在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！ + V7 D+ |0 Z( J! U
这里来集中辟谣。 % m1 u- I& U3 k7 d
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
3 B' G8 ^; q0 A% h胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 . }8 }# w; D( ?* K9 j8 Y% X+ ^
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！
: I9 t9 W) k' m0 v葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
* g. H+ D L1 B% l“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！ 7 ~: S9 S* {# n( q
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 * v! u$ K5 M- v* I
“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
- {2 C& U5 l I6 Q4 Z( J5 C: D“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ Y& w3 Z3 o# ~( ~5 }. w
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！ % J- {$ _0 m1 B) d4 T/ X I
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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