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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
7 a# b+ C' G. F( z那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
) A, P# C) E1 Z' [; c0 X想知道这些做法对不对，接着往下看！ & x& G' [% Z8 @, Y1 ?5 `2 ~
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
% S& p+ }/ Q& }" V在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… * L4 {' v9 N, }9 R& w6 _( i
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
' P, E7 a% h2 Y2 L* M& B. j没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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, J! ?1 }8 w' W0 v( y娃为啥变黄？
, z3 _: ]' ~, }* S( h/ W这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
) p: p- J& C' S( R而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
8 g, [5 }: n$ B但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ ; ?, g$ v4 V7 ?1 `& y
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 6 ]4 y+ s Y/ T+ C3 ~
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
; x$ n F% A4 T2 n其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
0 w# y* W: e5 P/ Z病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
+ Y! a* U+ o" D( T+ [/ t4 `6 x! L7 {, i6 G既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： . A, Q# k- [0 I: p( m1 e) e7 b
1、出生后5-7天的黄疸 2 b) `7 Y4 F* u: q, A; x
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 ) D m( Y3 [1 i0 l
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 6 o+ v: A9 w9 l5 Y- G/ z
2. 伴有其他异常情况
& r8 \! i( W4 y: r6 H- v( {5 K5 E; H生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
& W8 D6 F0 Q6 L9 T3 g9 F病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 ! H$ f, ?1 m; G9 L# j1 M! i; r% @
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ # U' P$ v |! T0 H& y4 E
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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! F5 `0 P8 e* [2 z不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
* @" y7 h1 m. x: a6 i7 o这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
6 c3 q% `, c( N& Q$ F早发型母乳性黄疸 3 X% f* C4 s! w, q! G
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 ; _: _$ Z7 v( X Y2 R* }
晚发型母乳性黄疸 " M8 x# c; S; o7 \4 S+ `& v
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 3 p$ r! m# R ^, W V; v& t' j
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
( z+ z0 p e" @TCB >20 mg/dl，加用光疗。
2 ?1 I6 ^! s) e1 I( d. J `4 a03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ 5 q E5 l1 |( {) F f) h* |$ B5 D
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ & H, Z) z$ p& `$ ]
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
4 `3 V; c! ]4 p. X* e4 \& y( U►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
$ l% v$ t4 X! c! A+ g! f►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 # W6 e2 ^5 w$ F M9 ?8 H5 B7 J
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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