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有粉丝留言问,体检查出幽门螺杆菌阳性,但自己并没有任何症状,是不是没什么,也不用治?
: t& w0 h; \% J& g2 w- ~“不治,也没事”,这五个字可能是他们最想要的答案,可谁也不能这么不负责的回复...# r6 S9 F0 {5 N% g
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幽门螺杆菌阳性,但没有症状,真的不用管吗?
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因为想要回答好这个问题,首先得要了解个人的情况,比如年龄、性别、既往史、家族史、生活饮食习惯、甚至工作环境等等;然后针对不同的个体,还会有不同的建议,但相同的建议即是,大多数情况下,都会建议进行根除治疗。
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虽然自己没有感到任何不适,但不代表是没有问题、不用管的。
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现在没有症状可能是因为幽门螺杆菌引起的病变还未达到一定程度。& I( I1 D+ A% x, U1 c3 O8 ?& I( c
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可以确定的是幽门螺杆菌对人体而言是一种有害菌,一旦感染,不经治疗难以自愈,除非采取主动干预措施。
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7 w. {6 N2 f) n正确的做法是,查出阳性后,应尽快进行复查进行治疗。要知道,很多疾病的早期表现之一就是“没有(明显)症状”,早期胃癌也是如此,更何况幽门螺杆菌感染还是胃癌的主要致病菌。
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研究显示,感染幽门螺杆菌,100%会有活动性胃炎,胃黏膜都会存在炎性反应,包括慢性和活动性炎性反应。
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慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成;活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。2 L) E* h7 b5 r7 G+ ^# s8 Q
% o/ T) G0 m2 l只是这些表现要在内镜下,或者在病理切片下,才可以很清楚地观察到,而我们身体还没有精密、敏感到一定程度,不一定能及时地感觉得到感染后的炎性变化。" e/ ]0 \& W9 E9 b9 B+ S- r( k
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) R4 h' d, W9 g# h; [许多慢性胃炎、萎缩性胃炎,甚至中重度的异型增生、早期胃癌患者,都没有任何明显症状,或者即使有一些症状,也大多没有特异性,很难一下做出鉴别和判断。2 ]1 O$ g R6 T" @$ T( w* ? h
: v1 E( e; y8 y y `" A# w9 n我们国家70%~80%胃癌患者发现时都是中晚期,因为在早期没有症状才被忽略,等到有症状时才来做胃镜,结果错过了治疗最佳时机(中晚期胃癌的五年存活率<30%)。- e3 M: Y. P2 y' e) N
" Q9 Z7 d& g; u+ O总而言之,查出幽门螺杆菌阳性,即使现在还没感觉到症状,并不表示它“善良无毒无害”(只是它还没露出丑陋可憎的真面目呢),我们“先发制敌”尤为重要。) K3 M( d$ ~% g
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& H8 O- V2 g( T幽门螺杆菌有什么危害?+ A0 \4 J+ u3 L, P2 l
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对于这个问题,面诊时听过医生关于幽门螺杆菌的介绍和解释,又或者看过我们以往幽门螺杆菌科普的朋友,那么对于它的危害,就不多赘述了,主要有以下4点:
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1、消化性溃疡* s9 a; ~9 ]# Q7 S9 K5 T
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幽门螺杆菌感染者中,大约15%~20%会患上消化性溃疡,即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。. D" D$ p2 {3 g2 `/ W
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2、胃炎
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几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎。7 D9 o: K* Z6 S+ x6 Z' v# o6 J& [
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3、胃癌等胃恶性肿瘤! E9 s$ V5 }8 R' Q# a
0 J& i+ t2 w& L2 q, G3 k5 R约1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤);幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素,根除治疗可有效降低胃癌的患病风险。WHO已经明确幽门螺杆菌为胃癌的危险因子。
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; j7 ~; s/ r) Y3 V. [1 h. a( x* {4、其他疾病) l% V7 l* [, y* l! X0 ?
e6 U& S' R, G, h& A6 F) |5 w增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病,以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病
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! o9 Y3 v; _7 ^! a1 B哪些人群必须根除幽门螺杆菌?( p% r% x" T& [( y/ Z; {
! k! K0 Z1 z. Q, k" M7 I建议成年人,只要没有抗衡因素,一经发现,都建议根除。40岁前根除,健康获益最大。! p- k; \% n4 E
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14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗。0 ]( R+ F" d. u2 R& w
" U9 t/ E6 @ {0 Z, |以下6类人群建议检测并根除:
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1、年龄≥40岁;
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0 G' ]) ?2 X; P4 Q$ c0 C2、胃癌高发地区人群;
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3、幽门螺杆菌感染者(一旦确认感染,及时根除,以防后患);* Y: _& {8 m% V& `: N$ M
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4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;* s) ^ R4 `) s/ v+ ?; v( }+ b% p/ D
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8 F1 ]9 X! U6 Y3 b, l, v5 @5、胃癌患者一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹);$ R) }: Z2 w7 V' ~) _
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6、存在胃癌其他高危因素(有高盐、腌制饮食、吸烟饮酒等生活习惯者)。$ j) V: s2 U" L- Z. }
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?, Z1 U+ Z7 _% X: L8 T( }日常预防防治幽门螺杆菌?6 u6 n" L( \6 q2 l5 M
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1、预防上
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) _: m: O5 s( k# X8 m(1)讲究个人卫生,饭前便后勤洗手) _; L1 n% B. w% {* I
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洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌留有侵袭机会。, ~8 _4 `: V3 T$ v. y
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(2)食物要煮熟煮透再品尝
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幽门螺杆菌有个弱点,就是怕高温不耐热,因此水要烧开才能喝,食物要煮熟煮透再吃。
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(3)提倡“分餐制”和使用“公筷公勺”, ~; e x4 H' Y2 ?
+ v# X. \6 s4 R! l; U分餐不分爱,不给细菌病毒传染家人朋友的机会。
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$ E' n- v2 s! |. z4 T(4)禁止口对口喂食$ o/ z+ h' F% v. m f; Q
' e. R: p' G$ Z) A/ t5 O E+ Z, |一定要避免给孩子口对口喂食。! O% @0 K, `; Y* G! L( |
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(5)坚持定期健康体检& E( {9 L" ~2 V' f: r: W
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到医院体检时,可通过呼气实验(13C或14C,其中儿童推荐用13C)、粪便抗原检测、血清学检测、胃镜检查等方式,去检测有无感染幽门螺杆菌。" S9 M( f8 g4 x; L
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2、治疗上# l. L) K( D$ D7 A$ C7 w
. t6 n8 H. m8 s" [2 {& V% H针对根除幽门螺杆菌的建议与意见,我们国家目前推荐使用的四联疗法:两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂,一般一疗程为14天。0 e! W6 {3 f4 y+ O( h' W: h
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Z x8 D& V$ n( y; S6 e因为每个人的体质不同,在医生确定使用药物的同时,可以搭配施贝安誉清幽益生菌来协助调理和改善。2 o/ J1 [/ ?" @$ A% O" M# V
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当然了,具体的治疗方案还需要去医院面诊医生,由医生根据个人具体情况来制定确切的治疗方案。
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完全停药后一个月,再次复查呼气试验。如果结果为阴性,表示根除成功。如果仍为阳性,那么还需要配合医生再次进行幽门螺杆菌的根除治疗。
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