孩子咳嗽了需要马上吃止咳药吗？儿科医生告诉你咳嗽的4个真相！

施贝安2020

咳咳咳、咳咳咳……

, |! Z( y- c3 ?

宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。

5 g, S# I# f$ B8 M! s

“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“

, P) V( h0 C# a  e/ y

“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧”

宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。

  X9 O3 ^2 }9 y8 j

可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？

1

咳嗽是症状，不是病！

# P. R) j  L2 q4 e! W- p

儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！

5 r% Z  _; y" ]1 @/ i% |2 m% W

因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。

这样看来，咳嗽并不是一件坏事。

5 X# S: W- Z  w2 V

那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？

因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。

( s& \2 h  ^  d4 w

所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。

如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。

/ i3 R$ b& y: i4 `) B

2

止咳药不能乱用，有风险！

' f- C7 e* t( C3 n; z! B

在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。

4 Y& k& M) r7 ?2 z; k9 e) P7 Y

美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

* c( Z, c& G. X: p* _7 S

因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。

这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。

2 K) c( A; e+ m( I+ ?( a( y

当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？

3

判断孩子什么原因咳嗽？

我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~

2 ^$ V5 p' A6 o4 u0 [5 b5 e! u

急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽

症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

5 h- a4 I8 D* d3 m! s& I

家庭护理方法

● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法：

" l) h2 S( E# j+ g6 T: |1 i3 {1 r

● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。

● 补充维生素C。

( C+ ?3 g" @0 A. F) {

● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。

$ U$ Q- ?. J6 r1 y$ ]  T3 A

如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。

肺炎引起的咳嗽

症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。

家庭护理方法

; W3 t' b# A* u# m9 G

● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。

# }0 e6 o4 ^+ [1 T/ f. f7 Z

● 保持室温20℃左右、湿度60%。

● 保证室内定时通风换气。

● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。

● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。

咳嗽变异型哮喘

5 A& w) s! e% i) C

症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。

+ ?7 y9 w1 T/ L; t7 y! [4 Z

家庭护理方法

: v1 I8 p! l+ q/ Z

●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。

●室内定期通风换气，保证室内清洁。

●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。

' H$ a# w1 R1 D1 Z* Z

●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。

异物吸入

症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。

  `$ i3 k) m1 q) E7 m

家庭护理方法

● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。

● 避免孩子养成口内含物的习惯。

● 小物品应尽量避免孩子接触。

9 `0 E- L) i  j, i/ Q5 J

上气道咳嗽综合征

症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。

, z% T' p" }1 ]( a

咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。

; G& N1 K9 V/ C  d& D  w. J& F6 a

上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。

家庭护理方法

● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；

● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状

● 保证室内空气流通，定时换气。

● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。

, D5 h- q! F3 i8 ~$ @& {" V

● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。

4

蜂蜜和糖果可以止咳？

: @% }6 M+ S- S5 U9 m7 c

世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。

所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。

6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;

1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）;

6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。

有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？

大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。

" O% j; b, A% b1 ~3 H

最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。

! M. I5 d5 @$ Q: e! s- u: e& `

糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。

! n  o; R1 t( V6 x4 m2 J: L

/ b/ q3 S( Z& ]% d+ E- H2 h

但以下几种情况，就要引起家长的重视了。

2 z. j: ?- q; A+ w9 S; [

1.孩子年龄小于3个月；

( h8 Z, O! i" {8 Q+ B; ^" N

2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准；

: u0 Y( |3 F: y/ t& O

3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活；

* ?9 X& i" y) B4 h* ~( r/ Z

4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声；

5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等；

6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

3 z# k5 F& W( f% i# ^: O1 ]) f

当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。

通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。