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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 # w5 E q" k0 @/ @+ d
却不知， 可能造成严重后果。
9 F: i# y" j2 K% {- t) T$ _8 Z. Q案例1：
/ p u7 m. ^+ j- D- f) Q! W8 R温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。
% T4 f" h$ {! W. T' C和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。
5 s2 v0 b3 _" H) w: o1 Q4 N将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
" U; f% [4 P/ J3 U但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。 ; b- n7 V1 R8 ?& g$ W2 Z5 a
过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 ' w9 s. X9 j9 y2 \
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 " C6 Z* N$ M: v
案例2：
& `, T- `8 c0 K, F. k- A. A( P- }深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 ( \5 T% `! m" T) l! B, R
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
3 k$ a6 H$ y ?5 e由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
) Q- J/ P5 L4 N5 C+ q+ _8 d1 O经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。
& q; r( J8 o6 c新生儿黄疸是个什么鬼？
3 O3 I1 w! L* I2 [8 I W宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。
$ C% i7 A* ?5 }+ ~6 Q- X而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 , k) Y& d" r1 Z
% m& M% Z) L$ Q& N- {据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 7 J$ m: d. Q( C* a% H
新生儿黄疸要不要紧？
+ t! z) |% B3 r$ N9 H. d不能一概而论，得看黄疸的情况。 8 p. g. S2 o6 u7 }& q; ~: n
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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* ^7 `+ \8 k# M, d8 x有些则是病理性的，需要及时治疗。 * h4 ~8 o3 ~: R8 }" k# P8 P* b
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
" p; w+ N. V' ?1 e1 p+ m; I严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
: {5 w {/ L( p$ E! |怎么判断黄疸是否需要诊治？ ( Q2 t+ I8 Q+ V0 _7 @! k
1，观察身体“黄”的部位和变化情况
- h! v" |- f/ S I' h! \" H* B, x! L从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 * [& u, h. K7 L! F! r* t9 ~) S
1 p. Y6 A; W& Q/ r5 h: L& I2，观察大便颜色 ! G0 F l! ~) n/ p* _2 p- Q0 ^
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞. " T6 Y/ g% u' k' t" O7 {" H
3，监测胆红素 ( B0 y" G+ b, e" Q# R* m$ `9 o
可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。
c6 c; o- l* k4 u) T8 H黄疸晒晒太阳就行了？ - _: r) O2 h c/ i
+ _0 L6 e/ ]* j1 ?. ]5 W- B, d说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 - k. Y& d( o' x6 _3 `: Z8 t
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。 7 O& i+ [- e: i9 A3 |& F3 w7 l
对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。 $ K8 z7 L( ^1 ?
新生儿黄疸如何改善？
0 J/ i$ N0 M! U3 B& O►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
& Y3 x' A) P* p% u; q1 g►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 " ^! V& [1 o& ]5 s2 U
' D/ x; U+ u2 j# n. ]( u. U►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； 2 B$ n: C6 ?' V. ?
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
' `7 b7 N4 B0 W: A/ D/ v8 x►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
$ G8 S7 g1 S% h) U黄疸“偏方”莫要信
8 q3 |9 d O u4 U d# F. j在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！ $ q0 o2 L! D) f6 I/ a q6 M
这里来集中辟谣。
5 r# o) P( s+ h( x2 g8 B4 c“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
8 p' k# n l, h, u胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 * Y) i. f: l( b. ~8 Y. M
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！
8 A6 A( e5 [) R& S葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
9 y& I, P. _& W3 Z# {“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！
+ q) c6 E8 {# b* y" W- s/ N胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
9 W& ?, M6 J& N! S$ ]+ x“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO % {) s& N$ ]* V- p
“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ 0 B8 }9 v" N9 B* O" d
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！
( l6 @% l4 ]( p9 j" Y! e“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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