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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。4 [8 B: B" v- f, B; e8 J9 q
一、定点医院% `' }2 G; x, o
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案$ |' N0 l* V b% ~6 z/ Z
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' r# y" K/ Z# O9 u
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
8 }' r% r( u7 ?/ M/ |2 @, m 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 b1 _/ x, t8 q" F* T （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
2 ^: u+ p* L+ O3 H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* c! p6 l6 ]3 H, A# h
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案! R! I: _) t }7 \/ [. r2 ]
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) U6 J9 h, q% j0 R: I
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案% j- q7 H3 h. @; ]0 X; E
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 S/ N# L$ K% c o: u5 p7 w1 H4 i
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案6 t( p0 r u4 T6 \/ q( l& A/ L; c6 M; O
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, N H5 L' ]' s7 U O
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案& r7 L5 ?) |1 h. y* X
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' W- v$ T. z& g+ I. r) |
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案( [7 B) k; B0 ? c
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 S( o |( j) L* n" A7 b& K （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
# f$ R1 l. h! b2 N- a; U 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 \ Z, ?* Q5 f3 s （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案0 h1 \- s; i4 M: I. `% S: y+ \
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, M( z* R' b) \( O 二、定点零售药店! i3 u0 N5 Y$ _' g2 C
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( p3 T9 E1 v' Z1 i, f
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。0 y7 W6 F6 _0 v1 F0 F. M4 o: b& F
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店) ]6 j$ _7 Z- I8 x
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店: ?0 U4 Q$ e2 ]; h0 y$ U
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
/ n. p* c3 _( c6 C- q' G+ w 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
9 F; w8 N! \# ?1 m" \, f0 P 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
: F4 j. g& M1 ~8 D8 @( }# O 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
, |& p ^" s2 K( k p/ @0 o 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店7 N$ N+ I1 D4 J8 U9 q
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店% c* P- |7 G4 H; z* D
（二）处失约金1000元；责令整改。& n; k# H! \$ U' c% q
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
H+ m" u6 h) H! O4 m; u 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店3 S! s5 v' m6 c. q: H% D& R" T
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房$ U1 b9 v" A% w9 d6 {' Y
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店! Q- {' v% D3 V- x' W, W1 t
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
, ?) I. J3 U6 M6 K （三）责令整改。& o+ \9 K, N' Z$ O( r2 l% S
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店8 j* c' y9 \/ ~% Y
2.剑阁县润和大药房有限公司
1 r1 H( |/ i% J' }; f- o 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店6 Q- B* U5 @$ I. H0 `6 z9 {
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
- K( @7 A3 X+ C9 o+ X, c 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
w/ [- X1 R" J: K; p* J. C 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房, N4 z+ c. o0 |; U) e7 h h6 r6 J
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店5 s& i+ K, Z( C7 V" p: ]) c
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
8 ^3 R1 K/ N" ~$ l( T 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
$ {4 l( v9 w2 f: h# m 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房1 ^* t/ K) S+ ~: P& u& ]
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
& C9 m9 U" l2 p( N d( O% e 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部7 C% N0 q L9 G4 W t
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
# n9 p% B) E# p1 U9 S 14.剑阁县益康大药房
; M7 [2 m9 z, K0 H 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店1 O% j: G P& G# E g$ O& r
16.剑阁县一顺堂大药房7 n6 {. \3 K5 ]/ a( I; z
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店3 G% [+ T3 l- q$ _
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
4 L0 z( C, r5 N$ { 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
0 n. K- n8 c5 Y1 i+ Z 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店) q$ q( \+ V$ W2 l. {
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部: N7 e4 f) p8 ^# j0 w
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店) C' J J8 }* R$ y3 U
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
" p5 s; N7 \4 `. ^$ x 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店( a/ A8 W4 d' Z& x! p" X
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房6 q( ~4 d1 u2 u4 U/ ?
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
; _$ f8 _3 ^5 [) G+ A: \9 P 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店5 r9 a2 K. B7 Z0 q L
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店$ ^( |: ~% m) W
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂6 q/ _5 ^* p, L% M+ B( H: }! R
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
" b0 G N w$ c# q 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店3 L( R5 l0 C7 j; j5 [% U$ }& b
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
7 \- t2 ^* O" v% g1 S. t1 ? 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店) o' K" }* f4 q9 n7 B5 c
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房3 Z9 }( ?6 T/ T. I- ]1 p9 v7 q
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
# Q5 A1 t3 {, P) v. n7 Z 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
! G# P3 ]2 z* U$ m2 Z4 M 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
2 U+ E' m2 K3 f) F6 ]5 J 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
. L$ k/ S, k7 i5 _5 \ 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房4 e( L* L' |" O9 N7 [% T
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
4 f2 Y0 L" O; j+ T3 T 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店% F# R, L# P9 ^' d$ w
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店0 h' X( [- `9 G8 s. |$ J
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店1 w% Y% I) G0 V! E! _
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
. R! y7 M$ w* m3 |% E# k! ` 45.广元康诚大药房有限公司下寺店3 A3 T3 ^# p4 P* P- C. Y
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
7 a8 `. z' {. o, @- W) d 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
! \ r7 y' e: N% q) f# k" T2 O 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
- g: H7 V$ [$ @: z 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店( g: @ u, j3 D
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
5 P0 I- I0 t$ } `6 y& W 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店 ]8 z" m4 b& m0 x8 d, v. g% b v* \
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
# C: E1 Y) Y1 Y 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
, M, ?6 E S- w Y" u2 k! W) n 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店8 t4 N V o) P/ n
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店+ ]) B- q' }6 v1 I$ v+ j- T ]: v
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房+ C+ |/ n" w# `
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
U" k1 h* _7 ~ 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
7 e& R( V% \. s" V3 [- |3 l 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
4 n9 h7 d. u& a* [) V9 Y 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
( v; v4 k- k- {9 W 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
0 X% ? f2 [6 {9 h S2 G2 v 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺/ A+ U$ ^8 e8 F# w4 Q6 @
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店: r- Q( i: {- S& _* r" }+ u
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店. M1 g+ ]7 e% B6 f
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店1 a; w3 E+ k/ E+ G( x3 m, S8 ]
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
5 a6 G# Y o; s3 n N 三、定点诊所1 r! }. O8 w0 B* x: X3 `/ {
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, v4 L; N8 S, @) B
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
! L. G% ~, i5 M 1.剑门关镇岳剑中诊所) x; \$ _: X1 G4 R, s6 M1 ]
2.剑阁县李剑熹中医诊所% }( O' L( X* q5 F% K
3.剑阁县周文龙中医综合诊所$ ]7 a* I( D9 |
4.广元君益口腔诊所
& d& v$ Q5 @$ W4 d% Z 5.剑阁县城市口腔诊所
4 c% `5 ^% Q0 w+ F! C0 J& z 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
}2 `7 B9 x9 G+ C+ B 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所/ G( z" c* V: z! \0 \7 a$ G3 g% H1 R" P
8.彭天朝中医诊所8 e) s/ b% `7 ~+ M
9.剑阁康美口腔诊所
7 d _' n; |8 l; W" ?: R1 @: C 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
' O5 b, j5 Y; J; Q9 U& k9 m 11.剑阁常菊华诊所7 G6 b: M( ~* T( P. F6 S1 T
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所, i8 T% E( P! }
13.剑阁梁金生中医诊所
4 i. b2 Z4 L/ r8 {- ^ 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部/ F6 h" E3 a' ?) y
（二）责令整改。
* `: z, r. m3 t" A; W0 P0 n9 y5 O/ K 1.剑门关李春华中医诊所
/ ^0 I5 @4 n; o+ n$ ?8 M# j 2.剑阁县杨晓华中
3 Q% W9 Y8 @7 J 3.剑阁县下寺镇母何长诊所0 [/ i- h1 J: D0 E3 z
4.剑阁县袁萍兰诊所. H2 I# z# T: o7 W
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所+ G& R' ]; e, b ~! G
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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