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曝光:盘点去年广元以来5起医保基金案!

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发表于 2025-1-9 08:04:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 四川
      传播网客户端 今天,为大家整理了2024年曝光的5起医保基金监管案例,违规使用医保基金是违法行为!警示大家不要以身试法,都来看看这些诊所、药店在没在你身边。
( E0 q$ G6 l: x# M  c: `. l       01、苍溪县陵江镇赵太兴中医(综合)诊所违法违规使用医保基金案
: E7 \* B7 s9 `, C8 [8 V       2024年3月,苍溪县医疗保障局对陵江镇赵太兴中医(综合)诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在重复收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金700元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金700元,并处1倍罚款700元;2.责令改正。目前,损失的医保基金700元已全部追回,行政罚款700元已全部上缴。
  N. D/ P, k+ R( q+ u8 `8 n       02、广元伏氏口腔诊所有限公司违法违规使用医保基金案
- N: G! ^. S- A' \5 i" _       2024年3月,苍溪县医疗保障局对广元伏氏口腔诊所有限公司2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在串换项目收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金2697.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金2697.27元,并处1倍罚款2697.27元;2.责令改正。目前,损失的医保基金2697.27元已全部追回,行政罚款2697.27元已全部上缴。
& a( @: H* k" D" m% g* O' s/ M       03、苍溪县歧坪淳飞中西医结合诊所违法违规使用医保基金案
3 x& U' H8 z5 S- M0 y       2024年3月,苍溪县医疗保障局对苍溪歧坪淳飞中西医结合诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在超量开药并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金572.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金572.8元,并处1倍罚款572.8元;2.责令改正。目前,损失的医保基金572.8元已全部追回,行政罚款572.8元已全部上缴。
$ e) J) t& X& B5 T) i/ P; Z       04、苍溪县五味大药房违法违规使用医保基金案; V! `. _0 w$ e* |
       2024年6月,苍溪县医疗保障局对苍溪县五味大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金78.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金78.14元,并处1倍罚款78.14元;2.责令改正。目前,损失的医保基金78.14元已全部追回,行政罚款78.14元已全部上缴。
6 h' ^# O. s$ {       05、四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店违法违规使用医保基金案
, H6 n+ F) t0 `4 B7 f) f       2024年6月,苍溪县医疗保障局对四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金160.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金160.44元,并处1倍罚款160.44元;2.责令改正。目前,损失的医保基金160.44元已全部追回,行政罚款160.44元已全部上缴。
8 S- V; \; c& [- l' V       温馨提示,违规使用医保基金是违法行为,千万不要以身试法!(综合)2 y% S' H  P/ K# V
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